瑞戈非尼/瑞格非尼(REGORAFENIB)二线治疗晚期肝癌的效果如何?

2021-09-01 作者: 康必行-小雪

       新型小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)瑞戈非尼自2017年在我国获批上市以来,已在转移性结直肠癌(mCRC)、胃肠道间质瘤(GIST)、肝细胞癌(HCC)等多种恶性肿瘤治疗中展示出显著临床获益。

  肝癌是中国高发肿瘤之一,死亡率较高,且一旦发生转移将为治疗带来极大挑战和困难,尤其是多发转移患者,局部治疗受限,对化疗不敏感,瑞戈非尼的问世为这部分患者带来了新的选择。一病例中的患者,2017年5月继索拉非尼治疗仅仅2个月后发生快速进展,如何选择后续治疗方案尤为重要。基于Checkmate 040研究考虑纳武利尤单抗治疗,但基因测序结果提示患者存在耐药位点,免疫治疗会有发生超进展的风险。根据RESORCE研究结果显示,瑞戈非尼对于索拉非尼治疗进展后的肝癌患者可实现总生存期(OS)获益,索拉非尼治疗失败后序贯瑞戈非尼治疗可使肝癌患者中位OS延长至26个月,因此为该患者选择瑞戈非尼治疗,令人欣喜的是,患者用药3个月后疗效显著,且病灶持续缩小,最终达到完全缓解(CR)。本案例再次为瑞戈非尼在真实世界中的可观疗效添砖加瓦,成为又一力证。

  瑞戈非尼在二线治疗中占据重要地位,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)、NCCN和CSCO等各大指南均推荐瑞戈非尼作为晚期肝癌患者二线治疗方案。且大量真实世界研究也证实,瑞戈非尼可为患者实现较好OS获益,OS最长可达35个月。瑞戈非尼能够取得如此亮眼疗效,无疑得益于其多靶点效应,可作用于RAF、KIT、RET、PDGFR、VEGFR1和TIE2等多个通路靶点,同时参与肿瘤发生发展中的各个环节,在肿瘤细胞生存、转移及免疫微环境调节方面均发挥重要作用,从而可更加全面抑制肿瘤,获得更好临床疗效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,患者们将竭诚为您服务!

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