拉罗替尼/拉克替尼(Larotrectinib)可用于治疗多种NTRK融合肿瘤?

2021-09-29 作者: 康必行-小雪

       拉罗替尼是一种新型口服TRK抑制剂,专门用于治疗患有NTRK的基因融合肿瘤。基于合并数据显示,拉罗替尼在患有TRK融合癌症的成人和儿童患者中显示出更高且持久的反应(包括中枢神经系统肿瘤),拉罗替尼显示出良好的安全性,大多数不良事件为1级或2级。

  2019年,拜耳公司宣布,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)建议批准靶向抗癌药拉罗替尼,用于治疗患有神经营养性酪氨酸受体激酶(NTRK)基因融合的实体瘤儿童和成人患者,且NTRK基因融合阳性、局部晚期、转移性或手术切除可能导致严重并发症、没有更好替代疗法的患者。CHMP的积极意见,是基于来自成人患者I期研究、成人和儿科患者II期NAVIGATE研究、儿科患者I/II期SCOUT研究共计102例患者的汇总数据。初步分析人群的结果显示总反应率(ORR)为72%,其中完全缓解率(CR)为16%、部分缓解率(PR)为55%。在包括原发性中枢神经系统患者的其他分析中,ORR为67%,包括15%CR和51%PR.

  在汇总的主要分析集中,在分析时未达到响应的中位持续时间,响应范围为1.6+至38.7+个月,75%的患者的反应持续时间为12个月或更长。接受治疗的患者中,90%在治疗开始一年后仍存活。在分析时中位无进展生存期(PFS)尚未达到。

  NTRK基因融合是指,当人体的NTRK基因与另一个不相干的基因融合,会产生一种TRK蛋白,这种蛋白质可导致身体各个部分的实体瘤生长及存活。TRK融合癌不限于癌症种类及部位(组织、细胞、部位),只要产生了NTRK基因融合,即会导致TRK融合癌。TRK融合癌是一种罕见病,每年在欧洲的影响不超过几千名患者。该病影响儿童和成人,并且在不同肿瘤类型中以不同的频率发生。在临床试验中,拉罗替尼在29种不同的实体肿瘤组织中进行了研究,包括肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠道间质瘤、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺和婴儿纤维肉瘤。

  拉罗替尼是一种口服、高选择性TRK抑制剂,靶向TRK蛋白,关闭导致TRK融合肿瘤生长的信号通路。2008年11月,拉罗替尼在美国正式上市,成为了第一个正式批准上市的口服TRK抑制药物,同时也是第一个与肿瘤类型无关的“广谱”抗癌药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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