米托坦/密妥坦(MITOTANE)治疗肾上腺皮质癌的疗效怎么样?

2021-10-11 作者: 康必行-小雪

       肾上腺皮质癌(ACC)是一种罕见的恶性肿瘤,恶性程度高,治疗难度大,易复发。临床分期是预后的关键因素之一,I期患者5年生存率约为80%,而IV期5年生存率仅13%。手术治疗肾上腺皮质癌效果相对较好,但局部晚期或转移复发的患者仍需进行全身综合治疗。那么肾上腺皮质癌有什么治疗方法可以提高生存率?

  一项名为FIRM-ACT临床试验对比了米托坦联合依托泊苷-顺铂-多柔比星 (M-EDP) 与米托坦联合链脲佐菌素 (M -Sz) 作为一线或二线治疗局部晚期和转移性肾上腺皮质癌的效果,该研究纳入了304名转移性肾上腺皮质癌患者,研究结果表明,在一线治疗中,虽然在总生存期上两组未见明显差异,但M-EDP组的缓解率与中位无进展生存期都显著优于M-Sz组,在接受替代方案作为二线治疗的 185 名患者中,M-EDP组的中位无进展生存期为 5.6 个月优于M -Sz组的 2.2 个月。未接受替代二线治疗的患者接受一线M-EDP治疗的总生存期为17. 1个月优于M -Sz组的4.7 个月。

  基于以上研究数据,米托坦联合依托泊苷-顺铂-多柔比星被选为转移性肾上腺皮质癌的一线选择。另也有临床研究表明对于M-EDP治疗失败的患者,将吉西他滨联合卡培他滨作为二线化疗,也能使患者生存获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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