卡那津单抗/卡那单抗(Canakinumab)减轻痛风疼痛效果显著?

2021-11-23 作者: 康必行-小菲

  卡那津单抗是一种选择性、高亲和力、完全人源化抑制白细胞介素-1β( IL-1β)的单克隆抗体,可以抑制IL-1β分子。IL-1β是炎症信号途径中的关键细胞因子,可促进炎症性动脉粥样硬化的持续进展。ACZ885通过持续性阻断IL-1β而起作用,从而抑制其过度生成引起的炎症。为比较痛风发作时抗炎药物干预的疗效和安全性,中外学者联合开展了一项系统回顾和网络荟萃分析。研究者检索了Ovid-Medline、Embase和Cochrane图书馆中有关痛风发作药物抗炎治疗对比的随机对照试验(RCTs),并使用频度分析框架进行网络元分析(NMA)。

  最终有30项符合条件的RCT被纳入分析。结果显示,在痛风发作第2天及最长随访时间,卡那津单抗减轻疼痛的作用最强(确定性为中度,最小重要差异-19),与醋酸衍生物类NSAID相比,平均差异分别为-41.12(第2天;0-100分量表)和-12.84(最长随访时间)。

  静脉注射或肌肉注射糖皮质激素的效果劣于卡那津单抗,但可能优于其他常用干预措施(确定性为低度至极低度)。对于关节压痛,卡那津单抗可能是第2天时最有效的干预措施。醋酸衍生物类NSAIDs在第2天时改善关节肿胀的效果优于布洛芬(0-4分量表的平均差为-0.29,确定性为中度);在最长随访时间对患者总体评估的改善程度大于布洛芬(平均差-0.44,确定性为中度)。

  作者由此得出结论,痛风发作时减轻疼痛的最佳选择可能是卡那津单抗,次优选可能是静脉或肌肉注射激素。醋酸衍生物类NSAIDs改善关节肿胀和患者整体评估的作用可能优于布洛芬。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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