口服靶向药培米替尼/培美替尼(PEMIGATINIB)在胆管癌的治疗中疗效如何?

2022-01-10 作者: 康必行-小雪

       培米替尼(Pemigatinib)是一种针对FGFR亚型1/2/3的强效选择性口服靶向药,此前已获得FDA批准用于治疗先前已接受过治疗、存在FGFR2融合或重排、不能手术切除的局部晚期或转移性胆管癌患者。

  培米替尼是一种选择性的成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂,对FGFR1、FGFR2、FGFR3均有抑制作用。FGFRs在肿瘤细胞增殖、生存、迁移、新生血管形成中发挥着重要作用。FGFRs基因的融合、重排、易位和扩增与多种癌症的发生和进展密切相关。FDA曾授予培米替尼用于接受过治疗的携带FGFR2基因易位的晚期/转移性或不可手术切除的胆管癌患者突破性疗法资格,以及治疗胆管癌的孤儿药资格。

  培米替尼二线治疗晚期胆管癌患者的FIGHT202研究共纳入146例经过≥1线治疗的晚期胆管癌患者,分为3个队列:A是FGFR2融合/重排(n=107),B是其他FGFR突变(n=20),C是非FGFR突变(n=18),1名患者未定。所有患者均接受培米替尼治疗(13.5mg qd 用2周歇1周)。研究结果发现,对于存在FGFR2融合或者重排的患者,客观缓解率(ORR)为35.5%,其中疾病控制率(DCR)为82%,中位持续缓解时间(DOR)为7.5个月,2.8%的患者达到了完全缓解(CR)。

  并且,对于存在FGFR2融合或者重排的患者,培米替尼能显著改善患者的中位生存期(OS为21.1个月)和中位无进展生存期(PFS为6.9个月),且起效迅速,作用持久。对于存在FGFR2融合或重排的不同临床特征亚组的患者,培米替尼也能缩小患者的瘤体,缓解临床症状,特别是在三线治疗及以上应用时,其客观缓解率(ORR)可达30%以上。

  该研究中,不良事件可控,并与培米替尼的作用机制一致。在接受培米替尼治疗的患者,发生在≥20%患者中的最常见不良反应是高磷血症和低磷血症(电解质紊乱)、脱发(斑秃)、腹泻、指甲毒性、疲劳、味觉障碍、恶心、便秘、口腔炎(口腔内疼痛或炎症)、干眼症、口干、食欲减退、呕吐、关节痛、腹痛、背痛和皮肤干燥。眼毒性也是培米替尼的一个风险。培米替尼是胆管癌历史上获批的第一个靶向药物,它的上市也让胆管癌的唯化疗时代成为过去,带给了患者全新的希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:胆管癌靶向药培美替尼/培米替尼(PEMIGATINIB)的临床治疗效果如何?

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