瑞戈非尼/瑞格非尼(REGORAFENIB)在转移性结直肠癌中有怎样的治疗优势？

　　系统治疗的进展显著改善了转移性结直肠癌（mCRC）患者的生存，但在标准一线和二线治疗失败后，很多基础状态良好的mCRC患者却面临着无药可用的困境。瑞戈非尼的问世使这一困境得以破解——凭借临床试验中展现的在中国mCRC患者中的确切疗效和安全性，瑞戈非尼正式获得国家食品药品管理总局（CFDA）的上市批准，可用于标准化疗失败的mCRC患者。瑞戈非尼也是首个在中国mCRC人群中完成治疗研究并获得上市的口服小分子靶向药物。

　　作为一项全球性、多中心随机对照III期临床研究，CORRECT研究在美国及欧洲的114家医学中心筛选了多达1052例mCRC患者，并最终入组其中的760例，所有患者均接受过既往抗VEGF治疗。

　　其结果显示，瑞戈非尼使患者的中位总生存期（mOS）显著延长至6.4个月，显著降低23%的死亡风险。这一结果在全球范围内首次证实，瑞戈非尼可使标准治疗失败后的mCRC患者获得生存改善，且不良反应可预测、可控，对患者生活质量的影响与安慰剂近似。

　　发表于美国临床肿瘤学会（ASCO）年会的一项研究为瑞戈非尼再添新证据，这一研究针对CORRECT研究入组的505例患者进行了回顾性分析，其结果显示，瑞戈非尼治疗期间出现手足皮肤反应（HFSR）的患者，其mOS可长达9.5个月，远优于未出现HFSR的患者（4.7个月）。

　　CONCUR研究是继CORRECT研究之后，在亚洲范围内开展的多中心随机对照III期临床研究，其结果进一步证实了瑞戈非尼的确切疗效：相比于安慰剂，瑞戈非尼显著延长患者的mOS至8.8个月，并降低45%的死亡风险。值得注意的是，CONCUR研究的入组病例有超过80%来自中国，这为中国的临床医生治疗mCRC提供了充分的中国患者数据。

　　若做单纯的数据对比，CONCUR研究中瑞戈非尼组患者的mOS较CORRECT研究更长，提示亚洲及中国mCRC患者可能从瑞戈非尼治疗中获益更多。这可能与CONCUR中接受既往靶向治疗的患者比例更低有关——亚组分析显示，既往未接受过靶向治疗的患者使用瑞戈非尼治疗可获得长达9.7个月的mOS,死亡风险显著降低69%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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