索托拉西布(Lumakras/sotorasib)治疗KRAS G12C突变肺癌有效果吗?

2022-05-07 作者: 康必行-小雪

       安进(AMGEN)近日宣布,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布一份积极审查意见,建议附条件批准靶向抗癌药索托拉西布(sotorasib):用于治疗先前接受过至少一种系统治疗后疾病进展、携带KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。现在,CHMP的意见将递交至欧盟委员会(EC)审查,后者通常会在2个月内做出最终审查决定。

  如果获得批准,索托拉西布将成为欧盟第一个针对KRAS G12C突变的靶向疗法,这是NSCLC中最常见的生物标志物之一。据估计,约13-15%的欧洲NSCLC患者携带KRAS G12C突变。

  索托拉西布是第一个进入临床开发的KRAS G12C抑制剂,于2021年5月获得美国FDA批准(商品名为Lumakras),用于治疗先前已接受过至少一种系统疗法、经FDA批准的检测方法证实存在KRAS G12C突变、局部晚期或转移性NSCLC成人患者。在临床试验中,索托拉西布治疗显示出快速、深度、持久的抗癌活性,具有积极的益处-风险特征。

  在中国,索托拉西布于2021年2月被国家药品监督管理局(NMPA)药品审评中心(CDE)纳入“突破性治疗药物”。这一认定是针对其用于治疗既往接受过至少一种系统性治疗的、携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者。

  值得一提的是,索托拉西布是经过近40年研究后批准的第一个KRAS靶向疗法,是第一个也是唯一一个被批准用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的靶向疗法。NSCLC是最常见的肺癌类型,约占全球每年220万例新诊断肺癌病例的84%。KRAS突变是NSCLC中最常见的驱动突变,现在成为了一种“可成药”的靶点。KRAS突变约占NSCLC突变的25%;其中,KRAS G12C是NSCLC中KRAS突变最为常见的类型。约13%的非鳞状NSCLC患者携带KRAS G12C突变。

  CHMP的积极审查意见,基于2期CodeBreaK 100研究中晚期NSCLC患者队列的阳性结果。该研究是迄今为止在携带KRAS G12C突变的患者群体中开展的最大规模的临床试验。来自124例接受免疫疗法和/或化疗后病情进展的KRAS G12C突变阳性NSCLC患者队列的数据显示,索托拉西布具有良好的疗效和耐受性。

  该队列中,每日口服一次960mg 索托拉西布治疗的患者,客观缓解率(ORR)为37.1%(95%CI:28.6-46.2),中位缓解持续时间(DoR)为11.1个月,疾病控制率(DCR)为80.6%,中位总生存期(mOS)为12.5个月。最常见的治疗相关不良反应为腹泻(32%)、恶心(19%)、转氨酶(ALT和AST)水平升高(各15%)。最常见的严重(≥3级)治疗相关不良反应包括丙氨酸转氨酶(ALT;6%)水平升高、天冬氨酸转氨酶(AST;6%)水平升高、腹泻(4%)。只有7%的患者因治疗相关不良事件而停止治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:索托拉西布(SOTORASIB/AMG 510)可以治疗KRAS G12C突变晚期非小细胞肺癌?

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