艾曲波帕/艾曲博帕(Eltrombopag)是什么药？如何服用？

　　2018年7月21日，诺华制药集团（Novartis）宣布，艾曲波帕（Eltrombopag,商品名瑞弗兰，Revolade）获批的非肽类口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）在中国上市。艾曲波帕（Eltrombopag）作为第一代TPO-RA,被2019版ASH指南推荐为ITP二线治疗的优选方案。其不仅可以快速提升血小板数量，而且采用便捷的口服方式。既往升血小板药物以注射方式为主，艾曲波帕的上市颠覆了传统给药途径，其口服给药方式极大地提高了患者的用药依从性，并开创了患者舒适治疗新纪元。

　　艾曲波帕在中国上市，为ITP患者带来了新的治疗选择。作为首个也是唯一获批的口服小分子、非肽类TPO-RA,艾曲波帕不仅可以快速提升血小板，而且服用方便，大大提升了患者用药依从性。

　　艾曲波帕选择性结合血小板、巨核细胞和巨核细胞前体细胞表面血小板生成素受体的跨膜结构域，并通过Janus激酶/信号转导子和转录激活子（JAK/STAT）信号通路发挥作用。因此，艾曲波帕对骨髓祖细胞巨核细胞的增殖和分化具有积极作用。

　　艾曲波帕的用法及用量

　　普通ITP患者建议起始剂量为25mg/天，最大剂量为75mg/天。对于对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不佳的慢性ITP患者，建议起始剂量为50mg/天，最大剂量为75mg/天。当血小板计数达到并维持在50000/ml,再逐步调整剂量；如果以最大剂量服用4周后，血小板计数没有增加到可以避免临床重要出血的水平，则应停止用药。

　　艾曲波帕应空腹（饭前1小时或饭后2小时）服用，与含有多价阳离子（如钙、铁）的药物、食物或补充剂应间隔4小时以上。

　　服用艾曲波帕期间应密切监测肝功能，中度或重度肝功能不全患者应以25mg/天为起始剂量。如果ALT水平上升到正常上限的3倍或持续升高4周，或伴有直接胆红素升高，或伴有肝损伤、肝失代偿，则应停止用药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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