万赛维/盐酸缬更昔洛韦片(VALCYTE)在巨细胞病毒性视网膜炎中是否安全有效?

2022-06-13 作者: 康必行-小雪

       万赛维/盐酸缬更昔洛韦片(Valganciclovir )是一种疱疹病毒DNA合成抑制剂,由瑞士Roche公司研发,2010年在瑞典和芬兰作为处方药首次上市,2001年3月获准美国FDA许可,2001年5月首次在美国上市销售。盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体药物,是一种活性更昔洛韦缬氨酸酯,口服后可在肠道和肝脏细胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韦,其抗病毒谱和作用机制类同于更昔洛韦,但是它的生物利用度却比更昔洛韦显著提高,其口服吸收的生物利用度为62.4%,是更昔洛韦的10倍,而毒性却大大降低。临床试验显示,在使用盐酸缬更昔洛韦治疗两年后,62%的病例仍存活,而没有接受缬更昔洛韦治疗的病例的存活率只有18%。国内外的多项研究显示,万赛维/盐酸缬更昔洛韦片药理作用明显,作用机制较新颖,毒性低,不良反应少,临床疗效显著,患者顺应性高,应用安全。

  万赛维/盐酸缬更昔洛韦片(Valganciclovir )的三个适应症:

  1.高危成人肾、心、胰移植患者(供体CMV血清阳性/受体CMV血清阴性)巨细胞病毒(CMV)的预防。

  2.高危儿肾移植(4个月~16岁)和心脏移植(1个月~16岁)巨细胞病毒(CMV)的预防。

  3.巨细胞病毒性视网膜炎,治疗(艾滋病相关):获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的治疗。

  用法用量:

  巨细胞病毒视网膜炎 (CMV retinitis)之起始治疗:对于治疗活动性巨细胞病毒视网膜炎(CMV retinitis),建议剂量为900 mg(二颗450 mg锭剂),一天二次,总疗程为21天。延长起始治疗疗程可能会增加骨髓毒性。

  巨细胞病毒视网膜炎(CMV retinitis)之维持性治疗:对于起始治疗疗程后,或非活动性巨细胞病毒视网膜炎之病患,建议剂量为900 mg(二颗450mg锭剂),一天一次。若病患之视网膜炎情况恶化可以重复起始治疗疗程。

  预防器官移植病患发生巨细胞病毒疾病,对于接受固体器官移植之病患,于接受移植10天内开始,一直使用到移植后100天。建议剂量为900 mg(二颗450 mg锭剂),一天一次。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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