拉帕替尼/泰立沙(LAPATINIB)可预防乳腺肿瘤生长？

　　既往研究已经证实，小鼠乳腺肿瘤病毒（MMTV）-HER2转基因小鼠使用针对EGFR（erbB-1）和HER2（erbB-2）的拉帕替尼可抑制乳腺肿瘤生长。然而，该预防作用通过长时间大剂量用药实现。对大剂量长期用药的耐受性可能妨碍其临床潜力。一项研究测试了一种新型短期化学预防策略，将拉帕替尼用于MMTV-HER2小鼠癌前危险窗口期。

　　该研究先用拉帕替尼处理经过培养的细胞，以尝试拉帕替尼在体外的抗增殖作用，再用同基因肿瘤移植模型开始探索拉帕替尼在MMTV-HER2小鼠体内的抗肿瘤发生作用。然后，测试了≥16周龄的MMTV-HER2小鼠短期使用拉帕替尼（100mg/kg/d,持续8周）预防乳腺肿瘤生长的效果。

　　结果发现，在同基因肿瘤移植模型中，拉帕替尼显著抑制肿瘤细胞增殖。此外，与对照小鼠相比，短期使用拉帕替尼对小鼠产生终身保护效应，可延长肿瘤潜伏期。

　　该研究进一步确定拉帕替尼通过减少溴脱氧尿嘧啶核苷（溴化去氧尿苷）进入细胞核并抑制乳腺形态发生变化，从而延缓小鼠肿瘤进展。

　　分子分析表明，拉帕替尼抑制了癌前乳腺组织中的EGFR、HER3/erbB-3、HER2、Akt1、Erk1/2磷酸化和表达。此外，拉帕替尼强有力抑制了癌前乳腺组织中的雌激素受体α磷酸化和表达、雌激素受体靶基因转录。拉帕替尼还抑制了乳腺癌干细胞，减少了肿瘤球形成和乙醛脱氢酶阳性细胞数量。乙醛脱氢酶的表达与乳腺癌的发生、发展、预后和转移密切相关，而且在乳腺癌干细胞表面高表达。

　　因此，该研究表明，在肿瘤进展之前，使用EGFR和HER2靶向药物短暂治疗，可以通过同时抑制HER2和雌激素受体信号通路以及后续重编程（已分化细胞的核基因组恢复其分化前的功能状态），从而产生对乳腺肿瘤的终身预防作用。该研究结果支持进一步临床测试，以探讨更短期使用拉帕替尼对预防HER2致癌作用的获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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