阿那莫林/阿纳莫林(Anamorelin)可以有效增加晚期肿瘤患者体重并改善食欲？

       恶病质（cachexia）亦称恶液质，多由癌症和其他严重慢性病引起。可看作是由于全身许多脏器发生障碍所致的一种中毒状态，是一种复杂的代谢紊乱综合征，其特征是体重下降（尤其是肌肉质量下降）和与癌症相关的厌食。癌症恶病质会对患者的生活质量和预后造成很大的不利影响。癌症恶液质在肿瘤的各个时期都有可能出现，发生率高达50%~60%，有至少20%病人因为癌症恶液质死亡，所以在癌症早期便应该关注病人是否存在恶液质表现。

　　阿那莫林 (anamorelin) ，是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽，与其受体结合后，刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素，Anamorelin可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。

　　阿那莫林的作用机制

　　阿那莫林是一种选择性的口服胃饥饿素受体激动剂。与胃饥饿素一样作用于胃中的胃饥饿素受体，通过增加生长激素分泌、增加进食，改善体重和肌肉量，增加了食欲和新陈代谢，改善癌症恶液质。

　　一项多中心、开放标签、单臂研究调查了100 mg 阿那莫林治疗50例晚期和不能切除的胃肠道(结肠、胃或胰腺)癌症的疗效和安全性。阿那莫林每日一次，持续12周。主要终点是在研究过程中维持或获得去脂体重（LBM）的患者比例。次要终点包括LBM、体重、生活质量(QoL)和营养状态生物标志物的变化。

　　临床数据显示，阿那莫林在癌症恶病质患者中具有增加体重、肌肉质量、食欲的作用。阿那莫林的上市，将为没有治疗方法的癌症恶病质患者提供一种新的治疗选择，并有助于改善这类患者的生活质量。

　　有研究表明，ghrelin受体激动剂通过激活ghrelin受体，增加GH、胰岛素样生长因子1 (IGF‐1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP‐3)的分泌，对去脂体重有积极的影响。

　　恶病质在亚洲是一个日益严重的问题，主要原因是癌症发病率迅速增加，与醋酸甲地孕酮主要是通过增加脂肪而不是去脂体重不同，每日100 mg 阿那莫林的活性被证实可增加去脂体重和体重，改善食欲，提高生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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