血小板减少症患者应该如何安全有效的服用艾曲波帕/艾曲博帕(Eltrombopag)?

2022-06-15 作者: 康必行-小雪

       艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂,适用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜患者,对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。属于免疫性血小板减少的二线治疗。根据报道数据结果显示,艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%~88%,起效时间1~2周,需要进行维持治疗以保持患者血小板计数处于安全水平。

  艾曲波帕第一疗效观察阶段为四周。如果服用艾曲波帕一个月,血小板还是没有明显提升,可能是因为患者血小板降低的病因不适用艾曲泊帕的适应证。或者患者对此药不敏感。对于这类情况,有的医生会建议调整剂量,有的会配合多药联合(提高用药的强度性/但对应的用药副作用也会随之增加),有的则会建议介入环孢素免疫抑制剂或是环磷酰胺等化疗类用药(对此不建议)。

  如果在最佳剂量治疗3个月未观察到任何反应,考虑到长期用药的危险,应及时更换治疗方案,以便错过最佳治疗期。在有反应的患者中,尤其是血细胞恢复明显,或数值稳定6个月的情况下,也应考虑停药。需要注意的是艾曲波帕有肝功能损害的报道,所以用药过程中需要监测患者的肝功能。

  血液病医者表示,促血小板生成药物耐受性良好,治疗有效的患者,停药后血小板计数通常回落到基线水平,也有部分患者停药后血小板计数能保持在较高水平,但随着药效的代谢,血小板数值还会再次下降。

  对于服用艾曲波帕无效的患者,建议尽快到医院评估病情后寻找原因,遵医嘱调整治疗方案。尽快开展针对性的综合治疗,目的在于改善自身的整体免疫功能,益髓升板,减少出血风险。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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