丙卡巴肼(Natulan)服用方法的详细说明

2022-06-17 作者: 康必行-小玲

  联合化疗中的Natulan(盐酸丙卡巴肼胶囊)适用于治疗HL及部分脑癌(例如多形性胶质母细胞瘤)。其属于其中一种烷化剂药物,最初由Hoffmann-La Roche 研发并首先申请了专利,阐明其制备工艺及用途。该药物(Matulane)已于1969年7月获得美国食品及药物管理局的批准。

  丙卡巴肼Natulan(Procarbazine,甲基苄肼)剂量和给药

  以下剂量用于药物作为单一药剂给药。与其他抗癌药合用时,应适当减少丙卡巴肼剂量,如MOPP方案中,丙卡巴肼剂量为每日100mg/m2,连续14天。所有剂量均基于患者的实际体重。但是,如果患者肥胖或由于水肿、腹水或其他形式的异常体液潴留而出现虚假的体重增加,则使用估计的去脂体重(干重) 。

  1.成年人

  为了尽量减少开始使用丙卡巴肼治疗的大部分患者所经历的恶心和呕吐,建议第一周单次或分次剂量为2至4mg/kg/天。然后每日剂量应维持在4至6mg/kg/天,直到获得最大反应或直到白细胞计数降至4000/cmm 以下或血小板降至100,000/cmm 以下。当获得最大反应时,剂量可维持在1至2mg/kg/天。一旦有血液学或其他毒性的证据,应停药直到有满意的恢复。毒副作用消退后,根据临床评估和适当的实验室研究,医生可酌情恢复治疗,剂量为1至2mg/kg/天。

  2.儿科患者

  1)非常密切的临床监测是强制性的。在少数病例中发生了过度毒性,表现为震颤、昏迷和抽搐。因此,剂量应个体化。以下剂量计划仅供参考。

  2)第一周建议每天每平方米体表50毫克。然后剂量应维持在每天每平方米体表100毫克,直到获得最大反应或直到出现白细胞减少或血小板减少。当达到最大反应时,剂量可维持在每天每平方米体表50毫克。一旦出现血液学或其他毒性的证据,应根据临床评估和适当的实验室测试,停药直至恢复令人满意。在毒副作用消退后,可以重新开始治疗。

  丙卡巴肼Natulan(Procarbazine,甲基苄肼)过量

  预计丙卡巴肼过量的主要表现是恶心、呕吐、肠炎、腹泻、低血压、震颤、抽搐和昏迷。治疗应包括使用催吐剂或洗胃剂。建议采取一般支持措施,例如静脉输液。由于盐酸丙卡巴肼的主要毒性是血液和肝脏毒性,因此患者在恢复期间应经常进行全血细胞计数和肝功能检查,此后至少应持续两周。如果在任何这些确定中出现异常,应立即采取适当的纠正和稳定措施。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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