替尔泊肽/替西帕肽(MOUNJARO)可以抑制胃肠蠕动/延缓胃排空/和抑制食欲？

　　替尔泊肽注射液经FDA批准作为低热量饮食和增加体力活动的辅助药物，用于肥胖成人（BMI≥30 kg/m 2）的长期体重管理，或超重（BMI≥27 kg/m 2）并伴有至少一种与体重相关的共病。替尔泊肽是第一个也是唯一一个获得FDA批准的肥胖治疗药物，可激活GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）和GLP-1（胰高血糖素样肽-1）激素受体。

　　GLP-1全称为Glucagon-Like Peptide-1，即胰高血糖素样肽-1，是一种主要由肠道L细胞所产生的激素，属于肠促胰岛素的一种。该成分在人体内可以抑制胃肠蠕动，延缓胃排空，和抑制食欲。

　　目前全球最新一代的GLP-1药物主要指丹麦诺和诺德生产的司美格鲁肽（Semaglutide，又称索马鲁肽），和美国礼来生产的替尔泊肽（Tirzepatide，又称替西帕肽）。

　　近期，MEDLINE、Embase和Cochrane CENTRAL检索了美国食品和药物管理局批准的替尔泊肽、GLP-1类药物和减肥药物的随机对照试验。

　　进行了网络荟萃分析，对治疗组之间进行了直接和间接比较。对主要（≥5%、≥10%、≥15%、绝对体重减轻）和次要结果以及不良反应进行网络图和累积排名曲线下的曲面分析。

　　这项研究纳入了31项随机对照试验，涉及超过35,000名患者。

　　替尔泊肽15 mg在体重相关参数、血糖特征（糖化血红蛋白）、血脂参数（总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯）和血压方面均排名前三。

　　与安慰剂相比，替尔泊肽15 mg的减肥效果最高，可实现≥15%的体重减轻。与安慰剂相比，所有剂量的替尔泊肽和GLP-1类药物均有出现胃肠道不良反应。

　　替尔泊肽和GLP-1类药物在诱导体重减轻方面的优越性及其针对多种代谢参数的能力使它们成为治疗超重和肥胖患者的有希望的候选药物。

　　其中，15mg剂量的替尔泊肽在减重和改善代谢指标方面具有显著优势，其在体重减轻、糖化血红蛋白水平、血脂和血压控制方面均位居前列。特别是与安慰剂相比，替尔泊肽15mg在实现≥15%体重减轻方面表现最佳。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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