司美格鲁肽/索马鲁肽(SEMAGLUTIDE)在青少年肥胖治疗中的有效性如何？

　　司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，最初被批准用于治疗2型糖尿病及降低心血管疾病患者的心血管事件风险。它通过模拟GLP-1的作用，减少饥饿感、饮食和热量摄入，从而达到减肥的效果。由于其在减肥方面的卓越表现，司美格鲁肽逐渐受到广泛关注，并被应用于肥胖症的治疗。

　　STEP TEENS研究结果

　　在STEP TEENS试验中，司美格鲁肽的减肥效果得到了充分验证。这项针对12岁至18岁肥胖青少年的研究，显示每周一次皮下注射2.4mg司美格鲁肽，能够显著改善参与者的体重指数（BMI）。研究结果表明，约45%的青少年体重减轻至低于临床定义的肥胖阈值，约74%的青少年至少降低了一个BMI类别。这一结果不仅令人鼓舞，也证明了司美格鲁肽在青少年肥胖治疗中的有效性。

　　降低肝酶水平，有望治疗脂肪肝

　　除了显著的减肥效果外，司美格鲁肽还被发现能够降低肝酶水平，为治疗脂肪肝提供了新的可能。在STEP TEENS试验的子研究中，研究人员发现，与安慰剂组相比，司美格鲁肽组在治疗68周后，肝酶丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平显著降低。这一发现表明，司美格鲁肽在治疗非酒精性脂肪性肝病方面也具有潜力。

　　长期疗效与安全性

　　在另一项针对超重或肥胖成人的STEP 5研究中，司美格鲁肽的长期疗效和安全性得到了进一步验证。该研究为期两年，参与者每周接受一次2.4mg司美格鲁肽皮下注射，结果显示，在治疗结束时，治疗组的体重变化为-15.2%，而安慰剂组仅为-2.6%。此外，治疗组在腰围、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖和低密度脂蛋白胆固醇等指标上也得到了显著改善。尽管胃肠道疾病是最常报告的不良事件，但大多数为轻度至中度和短暂性，且未出现严重不良事件的显著增加。

　　改善胰岛素抵抗，降低心血管疾病风险

　　司美格鲁肽不仅能减肥，还能通过改善胰岛素抵抗，降低心血管疾病的风险。胰岛素抵抗是糖尿病和心血管疾病的重要致病因素，司美格鲁肽通过抑制食欲、减少能量摄入、减少脂肪堆积等方式，显著改善胰岛素抵抗，从而降低心血管事件的风险。一项涉及17604例BMI≥27、无糖尿病但有心血管疾病史患者的研究显示，司美格鲁肽治疗3年以上，主要心血管不良事件风险降低20%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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