替诺二代/韦立得(TAF)优点多离治愈乙肝还有多远？

　　替诺二代/韦立得(TAF)是针对替诺福韦酯（TDF）的缺陷而研发的一款改进版新药。其实，作为一线抗病毒药物，TDF已几近完美——抗病毒效果强、妊娠安全性高，同时也是哺乳推荐用药。然而，TDF的肾小管毒性限制了它的广泛使用。相比之下，克服了这一缺陷的韦立得（TAF）的副作用极小，在药物安全性上表现优异。

　　除此之外，新药TAF更强效，只需TDF十分之一的药物浓度便能达到同等药效，同时还有接近完美的耐药变异率。因此，即便韦立得（TAF）用来证明妊娠安全性和母乳喂养安全性的数据仍然缺乏，许多人也坚持说，从这一药物突破中看到了治愈乙肝的希望。替诺二代/韦立得(TAF)优点多离治愈乙肝还有多远？

　　替诺二代/韦立得(TAF)的上市给了中国乙肝患者很大的信心。但是要想彻底的治愈乙肝，还有很长的路要走。乙肝病毒太狡猾了，只有清除了整合到人基因组上的病毒DNA，才能彻底消除乙肝患者病毒携带状态。所以真正需要研究的是，如何能够在不损伤人肝细胞的情况下，彻底的清理这些嵌入的病毒DNA。

　　最近有个事儿想必大家都听说了，就是编辑人类基因的事，这个CRISPR-Cas9技术从理论上，是可以被开发成药物，定向的编辑基因，从而彻底清除病毒DNA的，到保守估计，至少还得5年以上的时间，才可能有这样的药物研发出来。

　　并不是所有的乙肝携带者都需要药物治疗

　　乙肝病毒携带者只有在HBv复制活跃，HBeAg阳性、HBv DNA阳性的情况下才需要治疗，只要对照化验单看一看，请教一下医生即可。

　　其他情况，肝脏组织正常，肝功能也正常，基本就无需进行抗病毒治疗。坚持定期检测即可。

　　控制乙肝，是中国亟待解决的公共卫生问题，乙肝主要是通过母婴和血液传播，目前母婴传播的阻断率已经能达到90%。各种方法对乙肝病毒围追堵截，为什么还是那么多？

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