针对普通慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者的研究显示,丙酚替诺福韦(TAF)与富马酸替诺福韦(TDF)有着相似的抗病毒作用和更好的骨骼、肾脏安全性。而在一些特殊的慢乙肝患者中,
恩替卡韦和(或)阿德福韦酯基因型耐药患者换用TAF治疗较继续使用TDF治疗,维持高病毒学抑制并改善骨骼、肾脏安全性,在ETV和(或)ADV耐药患者中,TDF单药治疗即可达到很高的病毒学应答率。但TDF的肾脏和骨骼的安全性问题是临床的一个顾虑。在初治慢乙肝患者人群中,TAF与TDF有相似的抗病毒疗效,但骨骼和肾脏安全性更好。那么对于接受TDF治疗的多药耐药患者,将TDF换成
研究纳入了174例恩替卡韦和(或)阿德福韦耐药、接受TDF单药治疗至少96周的慢乙肝患者,将其按1∶1比例随机分组,换用TAF(87例)或继续使用TDF(87例),治疗48周。
基线时,HBV DNA水平<60 IU/mL的患者比例在
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