帕瑞肽(Signifor/Pasireotide)对肢端肥大症及库欣病的治疗有重要作用

2025-05-06 作者: 康必行-小茜

  肢端肥大症是一种由生长激素过度分泌引发的慢性内分泌疾病,患者常面临面容改变、关节疼痛、心血管并发症等多重健康威胁。帕瑞肽(Pasireotide)作为一种新型生长抑素受体配体,通过特异性结合生长抑素受体亚型(SSTR2和SSTR5),有效抑制垂体腺瘤分泌生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1),成为该领域的重要治疗手段。

  帕瑞肽的分子结构经过优化,使其对生长抑素受体的亲和力显著高于传统类似物。临床研究表明,其每日两次皮下注射的给药方式可迅速降低血清GH水平,部分患者甚至达到正常化标准。与传统药物相比,帕瑞肽对SSTR5的靶向作用增强了其对顽固性腺瘤的抑制效果,尤其适用于对奥曲肽耐药的患者。此外,其长效释放机制减少了给药频率,提升了患者依从性。

  帕瑞肽主要应用于肢端肥大症及库欣病(ACTH依赖性皮质醇增多症)的治疗。一项纳入200例肢端肥大症患者的多中心研究显示,治疗24周后,42%的患者GH水平降至2.5ng/mL以下,而IGF-1正常化率达38%。值得注意的是,对于肿瘤无法手术切除的患者,帕瑞肽联合放射治疗可显著缩小腺瘤体积,降低手术风险。在库欣病管理中,其通过抑制促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌,改善皮质醇过度引发的代谢异常,如高血压、糖尿病等。

  用药前需评估患者血糖、胆囊功能及心脏状态。帕瑞肽可能引发暂时性血糖升高,需定期监测;部分患者出现胆囊结石风险,建议每6个月进行超声检查。此外,注射部位反应(如红肿、疼痛)较为常见,但通常可耐受。孕妇及哺乳期妇女禁用,老年患者需调整剂量。临床实践中,医生常通过个体化剂量调整(初始剂量0.6mg/日,逐步增至0.9-1.2mg)平衡疗效与不良反应。

  帕瑞肽的诞生不仅是内分泌领域的技术突破,更是为长期受疾病困扰的患者点亮了希望。通过科学的治疗机制与临床实践验证,它正逐步改写肢端肥大症及库欣病的管理模式,成为现代精准医疗的典范。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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