索马鲁肽/司马鲁肽(semaglutide)对肥胖症治疗有着怎样的临床意义？

       肥胖症不仅增加2型糖尿病的风险，而且还与高血压、血脂异常、心血管疾病和非酒精性脂肪肝等疾病相关，甚至降低预期寿命。索马鲁肽于2012年由诺和诺德开发，作为利拉鲁肽的长效替代品。索马鲁肽（semaglutide）是一种胰高糖素样肽（GLP-1）受体激动剂，已被批准用于2型糖尿病治疗。

　　在STEP 1临床试验中，索马鲁肽组的大部分（86%）参与者都达到了具有临床意义的体重减轻标准，即至少减轻了基线体重的5%，而且所有参与者的平均体重较基线水平的下降幅度高达14.9%。此外，DXA体成分分析表明，索马鲁肽导致的体脂减少量大于瘦体重减少量。这一点特别重要，因为体脂量与肥胖症的不良健康结局相关，而瘦体重一般认为不增加风险甚至具有保护作用。

　　在这项研究中，索马鲁肽是作为生活方式干预的辅助手段。所有的参与者都接受了饮食和运动为主的生活方式干预，即降低饮食中的总能量摄入（与他们接受随机分组时估计的能量消耗相比，每天减少500千卡）和增加体力活动（鼓励每周150分钟的体力活动，如散步）。索马鲁肽的临床应用最好配合生活方式干预。

　　当前，索马鲁肽在临床上的用途是2型糖尿病治疗。肥胖症是2型糖尿病的主要危险因素。因此，索马鲁肽具有降糖和减肥双重作用的特性，对于肥胖症和2型糖尿病的防治具有独特的临床意义。与利拉鲁肽和其他抗糖尿病药相比，索马鲁肽的优势之一是作用时间长，因此索马鲁肽每周只需要注射一次，这无疑会有助于提高患者的依从性，减少频繁注射带来的不便。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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