晚期肾癌VEGFR-TKI靶向药物的不良反应具有一定的共性,如手足综合征、高血压、血液学毒性、疲乏、腹泻等。由于
舒尼替尼的骨髓抑制不良反应发生率较其他靶向药物高,来自于COMPARZ研究中关于亚洲人群与欧美人群接受
已有病例报道和回顾性研究明确显示,使用舒尼替尼的患者中有4%~35%的会出现甲状腺功能减退,其机制尚不明确[45-46]。共识专家认为:Ⅰ~Ⅱ级甲状腺功能减退一般对激素替代治疗有效的患者无需调整舒尼替尼剂量;Ⅲ级甲状腺功能减退影响个人日常生活活动,需要住院治疗;Ⅳ级危及生命,需要紧急治疗。预防措施包括在基线时对所有患者进行甲状腺功能检查;每个周期治疗开始前和治疗结束时进行甲状腺功能检查;乏力等一般症状也可见于甲状腺功能减退早期,应注意鉴别;应及时对甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进进行治疗,以维持甲状腺功能正常状态。对发生甲状腺功能减退的患者应给予甲状腺激素替代治疗,建议咨询内分泌科医生。
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