仑伐替尼/乐伐替尼(LENVATINIB)联合TACE治疗肝细胞癌效果优于单药？

　　仑伐替尼目前已被批准用于晚期肝癌一线治疗。经皮动脉化疗栓塞（TACE）在临床上也广泛用于不可切除肝细胞癌（uHCC）患者的治疗。一项研究回顾性分析评估TACE联合仑伐替尼对比单独TACE用于不可切除肝癌中的疗效和安全性。该研究为单中心、回顾性对照研究，主要评估总生存期（OS），疾病无进展生存期（PFS），客观缓解率（ORR）以及安全性。

　　该研究共纳入2017-2019年东方肝胆外科医院治疗的120例不可切除HCC患者，其中TACE+仑伐替尼和单独TACE组各有60例患者。研究数据显示，总生存（OS）方面，TACE+仑伐替尼组的1年和2年OS率分别为88.4%和79.8%，而单独TACE组则为79.2%和49.2%，(HR=0.466,95%CI:0.226-0.886,P=0.047)。因此，TACE+仑伐替尼组显著延长了患者中位OS。对于疾病无进展生存（PFS）方面，仑伐替尼+TACE组的1年和2年PFS率分别为78.4%和45.5%，而单独TACE组则为64.7%和38.0%，（HR=0.343，95%CI:0.198-0.595，p<0.001）。同样联合治疗显著延长了患者PFS。TACE+仑伐替尼组的客观缓解率（ORR）为68.3%，而TACE单独组的ORR则为31.7%，有显著统计学意义（P<0.001）；两组疾病控制率（DCR）分别为93.3%和86.7%(93.3%vs.86.7%,p=0.224)，联合治疗组的DCR数值上也相对更高。

　　从安全性来看，联合治疗组最常见的不良事件为白蛋白减少（55.0%vs.38.3%）、高血压（48.3%vs.0）和血小板减少（46.7%vs.50.0%），最常见的3-4级不良事件为高血压（23.3%），总体上可耐受，可控。

　　因此，TACE+仑伐替尼较单独TACE可显著提高不可切除肝细胞癌的临床疗效，其安全性可控；但是联合治疗的疗效仍然需要大样本的前瞻性研究去验证。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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