索拉非尼/索拉菲尼(SORAFENIB)联合治疗肝细胞癌患者效果怎么样?

　　索拉非尼/索拉菲尼(SORAFENIB)是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物。通过抑制细胞内Raf激酶（CRAF，BRAF，突变的BRAF）和细胞表面激酶受体（VEGFR-1,VEGFR-2,VEGFR-3,PDGFR-beta,cKIT,FLT-3,RET,RET/PTC），达到抑制肿瘤生长和新生血管形成。

　　研究入组了来自12个三级中心的HCC患者(n=128)，并将其平均分到每日两次400mg索拉非尼联合射频消融治疗组和单应用射频消融治疗组。HCC确诊与首次应用索拉非尼之间的中位时间为46.5个周。首次应用索拉非尼与RFA治疗之间的平均时间为14.7天，中值为10.5天。随访中位时间为134周。在索拉非尼/RFA组及RFA组中，分别有45位患者和34位患者存活，研究者将其数据纳入了最终分析。

　　在RFA组与索拉非尼/RFA组中，患者的1年累计生存率分别为80.7%对85.6%，2年累计生存率为47.2%对64%，3累计生存率为30.9%对58.7%，4年累计生存率为30.9%对50.3%。这些生存率表明，较单进行RFA的患者，使用索拉非尼与RFA联合治疗的患者拥有更长的生存期(P=0.036)。

　　研究结束后，索拉非尼/RFA组中的肿瘤复发患者少于RFA组(29 vs.48;P=0.047)。在索拉非尼/RFA组与对照组中，其1年累计复发率分别为40.5%对62.8%，2年累计复发率为62.9%对85.4%，三年累计复发率为74.5%对92.7%。

　　多变量分析显示应用索拉非尼治疗、肿瘤数量、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期及肿瘤大小是总生存率的预测因子。之前进行过经动脉导管化学栓塞术，抗病毒治疗，肿瘤数量，TNM分期及应用索拉非尼治疗是肿瘤复发的独立危险因素。

　　我们发现索拉非尼联合RFA治疗与降低的肝癌复发率相关，比单用RFA治疗有着更好的总生存率。经证实，索拉非尼联合RFA对于局部小体积的原发或再发HCC是安全有效的。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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