阿培利司/阿博利布(Alpelisib/Piqray)在PIK3CA突变患者中获益

　　阿培利司（Alpelisib/Piqray）：乳腺癌治疗的新希望，随着医学的不断进步，癌症治疗领域正迎来前所未有的突破。在众多抗癌药物中，阿培利司（Alpelisib/Piqray）作为一种创新性的药物，为乳腺癌患者带来了新的治疗选择。Piqray是一种α特异性PI3K激酶抑制剂，于2019年5月获得美国批准、2020年7月获得欧盟批准，用于治疗绝经后女性和男性乳腺癌患者，具体为：接受内分泌疗法治疗期间或治疗后病情进展、携带PIK3CA突变、HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者。

　　阿培利司是一种口服的PI3K抑制剂，主要用于治疗激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌，这些患者通常还伴有PIK3CA基因突变。PI3K是一种在细胞内信号传导中起关键作用的酶，其异常活化与多种癌症的发生和发展密切相关。阿培利司通过抑制PI3K的活性，从而阻断癌细胞的生长和扩散。Alpelisib是一种磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）抑制剂，能够抑制PI3Kα（PIK3CA）活性，诱导乳腺癌细胞中雌激素受体的转录增加，与Fulvestrant联合应用具有协同的抗肿瘤活性。

　　阿培利司的临床试验结果显示，与氟维司群相比，阿培利司联合氟维司群可以显著延长患者的无进展生存期，降低疾病恶化的风险。这一突破性的成果为乳腺癌患者带来了更大的生存希望。在PIK3CA突变患者中，实验组（阿培利司+氟维司琼）与对照组（安慰剂+氟维司琼）相比：中位无进展生存期：11.0比5.7个月，一年无进展生存率：46.3%比32.9%，进展＋死亡风险比：0.65，完全＋部分缓解率：26.6%比12.8%；在无PIK3CA突变患者中，实验组（阿培利司+氟维司琼）与对照组（安慰剂+氟维司琼）相比：中位无进展生存期：7.4比5.6个月，一年无进展生存率：28.4%比22.2%，进展＋死亡风险比：0.85。试验结果显示，内分泌治疗失败激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者中，发生PIK3CA突变的患者接受阿培利司＋氟维司群治疗可以显著延长无进展生存。

　　然而，阿培利司并非适用于所有乳腺癌患者。医生需要根据患者的具体情况，如肿瘤类型、基因突变状态等，来决定是否使用阿培利司。此外，阿培利司也可能带来一些副作用，如腹泻、高血糖等，因此在使用过程中需要密切监测患者的身体状况。然而，阿培利司并非对所有乳腺癌患者都有效。其疗效与患者的基因突变状态密切相关，只有携带特定基因突变的患者才能从中获益。因此，对于乳腺癌的治疗，我们仍需要更多的药物和治疗策略，以满足不同患者的需求。

　　除了阿培利司，乳腺癌的治疗还包括手术、放疗、化疗等多种手段。患者应在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。同时，保持积极的心态、健康的生活方式也是战胜疾病的重要因素。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿哌利西/阿培利司(ALPELISIB)作用机制和药效学

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