劳拉替尼/博瑞纳(LORLATINIB)对ROS1阳性NSCLC患者的客观缓解率如何？

　　ROS1基因融合在NSCLC中相对少见，但这一突变类型的患者多为年轻、非吸烟者，且多为肺腺癌。对于这类患者，传统的化疗方案疗效有限，且副作用较大。因此，寻找有效的靶向治疗药物显得尤为重要。劳拉替尼的出现，为ROS1阳性肺癌患者提供了新的治疗选择。

　　临床试验结果

　　多项临床试验表明，劳拉替尼在治疗ROS1阳性NSCLC患者中表现优异。在ESMO 2017年会上报道的一项Ⅱ期临床研究中，劳拉替尼对ROS1阳性NSCLC患者的客观缓解率（ORR）达到了36%，颅内有效率更是高达56%。对于合并脑转移的患者，劳拉替尼同样显示出强大的控制能力，颅内总缓解率显著。此外，劳拉替尼的中位无进展生存期（PFS）也较长，为这部分患者带来了更长的生存时间。

　　在另一项针对未接受过克唑替尼治疗的ROS1阳性NSCLC患者的Ⅱ期临床亚组分析中，劳拉替尼的客观缓解率达到了61.5%，中位PFS为21个月，进一步证实了其在治疗ROS1阳性肺癌中的有效性。

　　劳拉替尼的优势

　　劳拉替尼的优势不仅在于其高效的抗肿瘤活性，还在于其良好的血脑屏障通透性。相比于前代ALK/ROS1抑制剂，劳拉替尼能够更有效地通过血脑屏障，从而在治疗脑转移患者方面显示出独特的优势。这一特性使得劳拉替尼成为治疗ROS1阳性肺癌，尤其是合并脑转移患者的理想选择。

　　安全性与耐受性

　　劳拉替尼的副作用相对较轻，且多为可逆性。常见的副作用包括水肿、皮疹、疲劳、关节痛、肌肉痛、恶心、腹泻、呕吐、食欲减退等。在临床试验中，大多数患者在出现副作用时可以通过对症治疗和调整剂量来缓解症状。严重的副作用较为罕见，但在使用过程中仍需密切关注患者的病情变化。

　　临床应用与推荐

　　目前，劳拉替尼已被FDA批准用于ROS1阳性NSCLC患者的治疗，并在中国香港及国内获批上市。NCCN指南推荐劳拉替尼用于ROS1阳性、一线治疗后进展的晚期或转移性非小细胞肺癌患者的序贯治疗。对于前代ALK/ROS1抑制剂耐药的患者，劳拉替尼同样表现出良好的疗效，成为这些患者的“保底”治疗选择。

　　综上所述，劳拉替尼（博瑞纳/LORBRENA/LORLATINIB）在治疗ROS1阳性NSCLC方面展现出了显著的疗效和安全性。其高效的抗肿瘤活性、良好的血脑屏障通透性以及相对较轻的副作用，使其成为这类患者的理想治疗药物。随着临床应用的不断深入，劳拉替尼有望在肺癌治疗领域发挥更加重要的作用，为更多患者带来生存的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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