罗米司亭(NPLATE/ROMIPLOSTIM)在管理狗的原发性免疫介导血小板减少症方面显示出前景

　　罗米司亭是一种重组蛋白，属于血小板生成素受体激动剂，通过与血小板生成素受体结合，可刺激细胞内转录途径，导致血小板生成增加。

　　罗米司亭(Romiplostim)是第二代长效TPO受体激动剂(TPO-RA)，属于TPO肽类模拟物与内源TPO相同的天然位点，罗米司亭使酪氨酸磷酸化后激活Mp1，JAK2-STAT5，ERK1/2和AKT等升板信号通路，促进巨核细胞增殖和分化，从而增加血小板生成。

　　罗米司亭具有全面激活升板信号通路、起效快、应答率高、一周仅需用药一次，无肝毒性。

　　尽管在人类中进行了广泛的研究，但关于罗米司亭在患有血小板减少症的狗中的使用文献有限。

　　在2家转诊动物医院有42只患有自然发生的血小板减少症的客户拥有的狗。罗米司亭以5-10μg/kg的剂量皮下，SID使用，其余药物剂量不变。

　　在接受罗米司亭治疗的狗中，27只血小板计数增加，26只血小板计数保持在参考范围内。

　　在各种条件下观察到血小板计数改善：原发性免疫介导血小板减少症（90%，n=18/20）、病因不明的全血细胞减少症（42.9%，n=3/7）、化疗诱导的血小板减少症（50%，n=3/6）、巴贝虫病（100%，n=1/1）、放疗诱导的血小板减少症（0%，n=0/1）和弥散性血管内凝血病（33.3%，n=2/6）。

　　罗米司亭给药后血小板恢复的中位时间为4天（>50 000/μL），血小板计数正常化的中位时间为7天。改善组的中位住院时间为5天。

　　原发性免疫介导血小板减少症、继发性血小板减少症和病因不明的血小板减少症的狗的出院存活率分别为85%、40%和28.6%。

　　研究表明，罗米司亭与其他免疫抑制剂联合使用具有良好的耐受性，并在管理狗的原发性免疫介导血小板减少症方面显示出前景。然而，在继发性血小板减少症和病因不明的全血细胞减少症病例中，与疗效和生存率相关的结局相对较小，这强调了进一步研究探索罗米司亭对血小板减少症各种原因的潜在价值的重要性。这些发现强调了罗米司亭作为治疗选择的潜力，以及需要进行前瞻性研究，以更全面地评估其在更广泛的狗血小板减少症中的疗效和安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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