司美替尼/科赛优(SELUMETINIB)为神经纤维瘤病患儿带来新希望

　　在1型神经纤维瘤病相关丛状神经纤维瘤的治疗中，司美替尼为患儿家庭带来了重要突破。这种选择性丝裂原活化蛋白激酶激酶1和2抑制剂通过精准抑制Ras/Raf/MEK/ERK信号通路，有效阻断肿瘤细胞的异常增殖。这一通路在1型神经纤维瘤病发病机制中起着关键作用，司美替尼的靶向治疗为这一遗传性疾病提供了首个有效的药物治疗选择。

　　司美替尼适用于二岁及以上1型神经纤维瘤病症状性丛状神经纤维瘤患儿的治疗，特别适用于不能手术切除或术后复发的病例。关键临床试验数据显示，司美替尼治疗丛状神经纤维瘤的客观缓解率达到百分之六十六，中位缓解持续时间达23.6个月。更令人鼓舞的是，司美替尼能显著改善肿瘤相关症状，百分之七十一的患者目标疼痛强度减轻，百分之六十二的患者运动功能得到改善。一位八岁女性患儿因颈部丛状神经纤维瘤压迫出现吞咽困难和疼痛，使用司美替尼治疗三个月后，肿瘤体积缩小百分之二十七，吞咽功能明显改善，疼痛评分从7分降至2分。

　　推荐剂量基于体表面积计算，通常为每日两次口服，需在固定时间与食物同服或空腹服用。常见不良反应包括呕吐、皮疹、腹泻和肌酸激酶升高，少数患儿可能出现无症状左心室射血分数降低，需要定期监测心功能。与历史治疗方案相比，司美替尼是首个在1型神经纤维瘤病丛状神经纤维瘤中显示明确疗效的靶向药物，改变了以往仅能手术治疗的局限。临床案例显示，一位十二岁男孩因盆腔丛状神经纤维瘤压迫出现排尿困难，使用司美替尼治疗六个月后肿瘤缩小百分之四十二，排尿功能恢复正常，避免了创伤性手术。

　　司美替尼的临床应用标志着1型神经纤维瘤病治疗进入靶向时代，为患儿提供了非手术治疗的新选择。其明确的作用机制和可管理的安全性特征，使症状性丛状神经纤维瘤患儿能够避免或推迟手术创伤。随着临床经验的不断丰富，医生能更精准地把握治疗时机和持续时间，帮助更多患儿改善生活质量并预防并发症发生。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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