舒尼替尼/索坦(SUNITINIB)治疗胃肠道间质瘤的效果怎么样？

       舒尼替尼能明显改善胃肠间质瘤患者的生存时间，而且在临床治疗中也得到了证实，患者往往会出现表较少的不良反应。因为胃肠道间质瘤目前可以使用的药物较少，多已在一线治疗药物伊马替尼治疗失败后，可以选用舒尼替尼继续进行治疗。

　　胃肠间质瘤近几年在我国的发生概率正在逐年上涨，每年在100万人口中大约有10-20例新发现的病例，常规的治疗手段仍然是以手术切除为主，但是在手术切除完毕后，仍然有40%-80%的患者出现了局部复发和转移的情况，这也就意味着，我们要采取联合治疗手段。舒尼替尼就是一项针对这种情况治疗胃肠道间质瘤的靶向药。

　　在传统治疗中，一般都会先选择进行手术，但是接受手术的患者仍有40%~80%出现复发或转移，其中位时间为20~25个月。随着分子靶向药物的研究，舒尼替尼已成为不可切除或转移、复发的GIST患者的标准一线治疔药物。

　　但是有研究报道，随着舒尼替尼的治疗，10%-15%的患者出现原发性耐药，在治疗有效的患者中，也会在治疗25~30个月后出现耐药而导致肿瘤进展现有研究证实，c4i基因的继发性突变是导致舒尼替尼治疔耐药的主要原因。突变往往是在原有基因突变的基础上，出现新位点的基因突变，例如ckit基因的第13个和第17个外显子的突变，可以改变kit蛋白的第1个和第2个激酶的结构域影响其与舒尼替尼的结合，进而导致耐药，一般在治疗2年后可发生获得性耐药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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