磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号转导通路在多种肿瘤中异常激活,参与肿瘤细胞增殖、分化和凋亡等生命过程的调控,是抗肿瘤药物研发的重要靶点。研究人员对目前针对乳腺癌临床研究的PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制剂已进行归纳总结:乳腺癌内分泌治疗耐药怎么办?PI3K / AKT / mTOR三大通路解决方案!在PI3K/AKT/mTOR通路的研究中,mTOR抑制剂的研究最为成熟。
mTOR由mTOR复合体1(mTORC1)和mTOR复合体2(mTORC2)组成。mTORC1位于AKT下游,通过增强原癌基因的转录,促进血管形成等驱动肿瘤形成。其直接下游底物S6激酶(S6 kinase 1,S6K1)通过增强糖酵解,蛋白质、脂质、核酸生物合成实现代谢重编程,另一个下游底物4E-BP1则通过调节转录起始复合体EIF4f促进肿瘤细胞的增殖和生存,与CDK4/6抑制剂起到协同作用。mTORC2位于AKT的上游,通过磷酸化AKT的S473位点及调节细胞骨架蛋白调控细胞的生长和迁移。
一代mTOR抑制剂
在安全性方面,依维莫司的主要不良反应表现为口腔炎、皮疹、疲劳和间质性肺炎等。BRAWO和BALLET研究均提示,
目前,二代mTOR抑制剂,如AZD2014、CC-223等,可以同时抑制两种复合体,弥补了一代mTOR抑制剂的缺点,但是,目前来看开发并不顺利。期待未来有抑制面更广、治疗选择性更强的新药,来更好地利用mTOR这个治疗靶点。 如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006130650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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