索拉非尼/多吉美(SORAFENIB)治疗肝癌患者有哪些副作用要注意？

       索拉非尼：多靶点多激酶抑制剂，既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过抑制VEGFR和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接地抑制肿瘤细胞的生长。

　　索拉非尼副作用有：

　　1.手足皮肤反应；2. 皮疹；3. 胃肠道反应；4. 乏力；5. 高血压；6.门脉高压；7. 伤口愈合障碍；8. 皮肤癌 。1-4项为常见副反应，5-8项为少见副反应。掌握上述副反应非常重要，因为当患者出现副反应时的处理是治疗副反应，而不是停药！总的原则是让患者能够足量长期的服用这种药物。索拉非尼的手足皮肤反应， 也叫手足综合症， 一般在6周内出现，最早可以发生在2周内。主要发生于受压区域。特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、刺痛感，皮肤肿胀、红斑，脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。手足综合症可以分级：

　　1级：以下列任一现象为特征：手和/或足的麻木/感觉迟钝/感觉异常、无痛性肿胀或红斑和/或不影响正常活动的不适。

　　2级：手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响患者日常活动的不适。

　　3级：手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。痛感强烈，皮肤功能丧失，比较少见。

　　1级和2级不需停药，可以对症治疗。

　　手足综合症的预防和治疗的概括要点

　　1. 手足部保湿。

　　2. 定期清除增生物（过渡角化）。

　　3. 避免摩擦／外伤。

　　4. 必要时镇痛。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006130650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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