阿法替尼/吉泰瑞(GILOTRIF)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性如何？

       一项阿法替尼的真实世界研究在 2019 ASCO 年会上公布，为该药物在中国的临床应用增添了新的有力证据。该研究结果显示：在 88 名携带 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，EGFR 的常见突变发生率为 79.5%，少见突变发生率为 20.5%。使用阿法替尼（初始剂量 40 mg/日）后，客观缓解率（ORR）为 54.5%，疾病控制率（DCR）为 92.0%，中位无进展生存期（PFS）为 14.2 个月（95% CI 1.4-18.5），中位临床症状进展期（TTSP）为 16.3 个月（95% CI 12.7-18.5）。

　　亚组分析显示，阿法替尼对于携带非 20 号外显子突变的 EGFR 常见突变患者有良好的疗效，并且疗效不受脑转移、药物剂量和治疗次序的影响。此外，在阿法替尼的获得性耐药患者中，65.4% 携带 T790M 突变，多数 T790M 突变患者使用了第三代 EGFR-TKI（奥希替尼）治疗。阿法替尼最常见的不良反应为腹泻、皮疹、甲沟炎和口腔炎。

　　上述结果告诉我们：阿法替尼治疗 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC），疗效确切，耐受性良好，在肿瘤进展后继续使用阿法替尼，能够延迟疾病症状的进展；阿法替尼耐药后可以选择使用第三代 EGFR-TKI（奥希替尼等）。

　　EGFR-TKI 已广泛应用于 EGFR 突变阳性的 NSCLC 患者的一线治疗。与第一代 EGFR-TKI 相比，第二代 EGFR-TKI 阿法替尼的作用靶点更广泛，能够更好地抑制肿瘤生长，临床应用范围更广。已有的研究结果显示，阿法替尼的治疗效果与 EGFR 突变种类有关，阿法替尼获得性耐药的机制有待深入研究。这项阿法替尼的中国真实世界研究结果，为解决这些问题提供了更多的启示，也为阿法替尼在中国的临床应用提供了有力证据和全面指导。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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