伏立康唑(VORICONAZOLE)有多种服用方式？哪种更方便？

       伏立康唑可通过静注与口服两种形式给药，伏立康唑口服生物利用度96%，在有临床指征时静脉滴注和口服两种给药途径可以互换。口服药可用于真菌感染的预防以及序贯针剂治疗。《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则(第5版)》推荐具有IFD高危因素（如粒缺化疗患者或allo-造血干细胞移植（HSCT）治疗患者等）的人群，在出现临床感染症状前，应用伏立康唑口服以预防IFD.

　　由于IFD治疗周期较长，(如侵袭性曲霉病治疗周期为6~12周），为缩短住院时间、降低治疗费用、预防长期静脉输液引起的感染、减少静脉注射所致的疼痛及其他危险，《关于施行<抗菌药物临床应用指导原则>的通知》指出，患者病情好转时，应尽早选择口服给药，降低静脉注射风险。《2011版ATS成人呼吸及重症患者真菌感染指南》提到，对于IA患者，应在患者临床改善后，序贯口服伏立康唑，直至临床和影像学表现都消失或稳定。

　　然而，对于许多IFD患者，口服用药也仍存在着诸多困难。如小儿对药片吞咽困难与依从性差，一直以来都是儿科口服用药的两大挑战。除此外，吞咽困难的问题还可能存在于成人患者。如感染性食管炎（如念珠菌性食管炎）可导致溃疡，管腔狭窄，造成乏力、有食管异物感，且咽食困难。部分血液病患者化疗后，可能会出现恶心、呕吐、乏力等症状，加上病人自身对白血病就有恐惧心理，造成患者吞咽困难。干细胞移植患者移植后出现排异，容易出现口腔糜烂，造成吞咽困难。由于自然衰老可导致轻度的食管动力障碍，所以老年人易出现吞咽困难。急性病患者亦容易出现吞咽困难。

　　目前，市面上有多种伏立康唑的口服剂型，如片剂、胶囊、分散片等，可供临床患者选择。其中，伏立康唑分散剂型可在水中很快完全崩解， 大大提高了药物的吸收度。服用方便，可吞服、咀嚼、含吮，亦可放入水中即可完全崩解成混悬液。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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