比美替尼于18年6月27日在美国首次获批上市,用于无法切除或具有BRAF V600E或V600K突变的转移性黑色素瘤。在开始治疗之前,必须鉴定肿瘤样本中确定存在BRAF V600E或V600K突变。
MEK蛋白被证实为多种癌症的治疗靶点,尤其是黑色素瘤。MEK抑制剂
比美替尼主要通过UGT1A1的葡萄糖醛酸化代谢(占比美替尼代谢的61%),N-脱烷基化,酰胺水解和侧链乙烷二醇的解构也有助于比美替尼代谢。未改变的比美替尼代表血浆中药物暴露的约60%,活性代谢物M3(由CYP1A2和CYP2C19产生)代表暴露的8.6%。比美替尼的平均半数总剂量代谢时间为3.5小时,其中62%的剂量通过粪便排出,31%通过尿液排出。
研究表明,年龄(20-94岁),性别或体重,或轻度肝功能损害或严重肾功能损害,比美替尼的药代动力学基本不受这些因素的影响。与肝功能正常的受试者相比,中度或重度肝功能损害受试者的比美替尼暴露量(以药时曲线下面积为参考)增加了两倍。对于中度或重度肝功能损害的患者,
FDA推荐比美替尼与恩卡芬尼联合用药。比美替尼的推荐剂量为45 mg,每日两次,口服。恩卡芬尼的推荐剂量为450 mg,每日一次,口服。
如果出现充血性心力衰竭,左心室射血分数比基线值降低20%以上,危及生命的肺栓塞,视网膜静脉阻塞,间质性肺炎,4级葡萄膜炎,4级肌酸磷酸激酶(CPK)升高或CPK升高,伴有症状的肾功能损害,任何复发性4级毒性反应,应永久停用比美替尼。如果毒性反应较轻,可以停用
比美替尼的多项临床试验研究结果都证明了其治疗肿瘤的疗效,尤其对于存在BRAF和NRAS突变的黑色素瘤。相信在不久的将来,
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