凡德他尼是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物,其主要作用位点是VEGFR、EGFR和RET三种血管生成及肿瘤生长相关激酶,此外还可抑制BRK、TIE2、Flt-1等位点,发挥抗癌作用。凡德他尼是一种口服药,口服片剂的规格有100毫克、300毫克两种。
在临床III期ZETA研究中,
此外对非小细胞肺癌中,较为罕见的RET重排突变型患者,凡德他尼治疗也有一定效果,被NCCN临床实践指南列入可选用的药物列表,但相关适应症尚未获批。
在临床III期ZETA研究中,凡德他尼治疗主要导致的副作用包括腹泻、皮疹、恶心、高血压、乏力、头痛、食欲减退、呕吐、皮肤干燥、背痛、失眠、腹痛、咳嗽、鼻咽炎、体重减轻等,其中3级以上副作用较常见的包括腹泻、高血压、乏力、食欲减退、皮疹等,此外部分患者治疗期间出现心电图QT间期延长。
如何处理凡德他尼治疗的副作用
1.对皮疹、红斑、皮肤干燥等皮肤副作用,程度轻微可无需处理,若患者自觉症状明显,可局部外用糖皮质激素软膏或抗生素,也可涂抹乳液或润滑剂等,同时由于凡德他尼治疗可能导致皮肤对光过度敏感,患者应注意防晒避光。
2.对凡德他尼治疗导致的高血压,患者应常规自测血压(每月1-3次),并限盐、戒烟酒,高血压达到2级(140/90mmHg以上)或以上时,应开始降压治疗。
3.对
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