司美格鲁肽/索马鲁肽(Semaglutide)怎么服用？对糖尿病患者的功效如何？

　　怎么服用？司美格鲁肽semagcare使用方法为：皮下注射到腹部、大腿或上臂。司美格鲁肽semagcare初始剂量为：每周一次0.25mg。4周后，将剂量增加至每周一次0.5mg。如果至少4周后需要额外的血糖控制，则增加至每周一次1mg。患者在用司美格鲁肽semagcare治疗期间如果错过剂量，则应在错过剂量的5天内服用。患者的病情进展及个人体质有差异，使用司美格鲁肽semagcare治疗时的使用剂量、用药的疗程时间等也会不一样，实际用药时可根据患者的身体情况、对药物的耐受程度调整用药剂量。

　　研究参与者：从2018年6月到2018年11月，共有1961名参与者被随机分配接受semaglutide司美格鲁肽（1306名参与者）或安慰剂（655名参与者）。总体而言，94.3%的参与者完成了试验，91.2%的参与者在第68周进行了体重评估，81.1%的参与者坚持治疗。semaglutide司美格鲁肽组的7名参与者（2名接受了减肥手术，5名接受了其他抗肥胖药物）和安慰剂组的13名参与者（3名接受了减肥手术，10名接受了其他抗肥胖药物）接受了救援干预。

　　两个治疗组的人口统计学和基线特征相似。大多数参与者是女性(74.1%)和白人(75.1%)，平均年龄为46岁。平均体重为105.3公斤，平均BMI为37.9，平均腰围为114.7厘米；43.7%患有糖尿病前期。在筛选时，大多数参与者(75.0%)至少有一种并存疾病。

　　与安慰剂相比，每周一次的Semaglutide对体重的影响。在semaglutide司美格鲁肽组中，从第一次随机化后评估（第4周）开始观察到体重减轻，在第60周时达到最低点。对于治疗策略估计值（无论是否停止治疗或挽救干预均显示效果），第68周时2.4mgsemaglutide司美格鲁肽的估计平均体重变化为-14.9%，而安慰剂组为-2.4%（估计的治疗差异，-12.4个百分点；95%CI，-13.4至-11.5；P<0.001）。对于试验产品估计值（显示药物或安慰剂按预期服用时的效果），相应的变化为-16.9%和-2.4%（估计治疗差异，-14.4个百分点；95%CI，-15.3至-13.5)。

　　治疗政策估计的共同主要、确认和选定的支持性次要和探索性终点。与接受安慰剂的参与者相比，接受semaglutide司美格鲁肽的参与者在第68周更有可能减掉基线体重的5%或更多、10%或更多、15%或更多和20%或更多（P<0.001，5%、10%和15%阈值；20%阈值不是统计测试层次结构的一部分）。在第68周访视时数据可用的参与者中（semaglutide司美格鲁肽组1212名参与者和安慰剂组577名参与者），达到这些阈值的比例分别为86.4%（1047名参与者）、69.1%（838名参与者）、50.5%（612名参与者）和32.0%（388名参与者），semaglutide司美格鲁肽组分别为31.5%（182名参与者）、12.0%（69名参与者）、4.9%（28名参与者）和1.7%（10名参与者）在安慰剂组中，与安慰剂组相比，semaglutide司美格鲁肽组体重从基线到第68周的变化为-15.3kg，而安慰剂组为-2.6kg（估计治疗差异，-12.7kg；95%CI，-13.7至-11.7）。

　　其他确认性和支持性次要终点。与安慰剂相比，司美格鲁肽与基线相比在腰围（司美格鲁肽为–13.54cmvs.安慰剂为–4.13cm；估计治疗差异为–9.42cm；95%CI，–10.30至–8.53）、BMI（–5.54semaglutide司美格鲁肽对比安慰剂–0.92；估计的治疗差异，–4.61；95%CI，–4.96至–4.27），以及第68周时的收缩压和舒张压。在糖化血红蛋白、空腹血糖、C反应蛋白和空腹血脂水平的变化方面，也注意到有利于semaglutide司美格鲁肽的益处。

　　探索性终点。在基线处于糖尿病前期的参与者中，semaglutide司美格鲁肽与第68周时糖化血红蛋白水平的改善相关，semaglutide司美格鲁肽组中84.1%的参与者在基线时处于糖尿病前期，而安慰剂组中在基线时处于糖尿病前期的参与者为47.8%,恢复到正常血糖。

　　司美格鲁肽semagcare的副作用包括有：腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等等。司美格鲁肽semagcare副作用的多与少主要是由患者自身情况决定的。患者在司美格鲁肽semagcare治疗期间如果产生比较严重的副作用，要及时到医院就诊，由专业的医生调整用药方案。患者在产生不良反应后，不可擅自使用其他药物治疗，因为可能会导致发生其他副作用，影响病情。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：司美格鲁肽(SEMAGLUTIDE)的降糖机制与使用方法说明

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