二型糖尿病神药曲格列汀/曲格列丁(TRELAGLIPTIN)只需要一周服用一次?

2021-07-13 作者: 康必行-小雪

       日本有一种治疗2型糖尿病的药物,服用非常便利,一周只需服用一次,就可以控制血糖值了。这是啥药呢?就是由日本制药巨头武田推出糖尿病新药曲格列汀(trelagliptin succinate,曲格列汀琥珀酸盐),在2016年3月就获日本批准用于2型糖尿病的治疗,该药是全球上市的首个每周口服一次的降糖药。

  据了解,相比于传统治疗糖尿病的胰岛素、磺脲类降糖药、拜糖平等药物,曲格列汀有明显优势:

  1,曲格列汀只需每周口服一粒即可,相比其他治疗方法更加便利。由于曲格列汀对于肠促胰岛素(胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP))的失活有长效的抑制作用,单次口服100mg曲格列汀,168小时后的血药浓度为2.1ng/m.因此每周口服一次即可有效控制血糖,无需另外注射胰岛素。

  2,曲格列汀能够更好的避免低血糖的发生。曲格列汀只在血糖偏高时对于肠促胰岛素的失活发挥抑制作用,在血糖达到正常水平或偏低时则不发挥抑制作用。因此相比于传统胰岛素和降糖药物在低血糖时仍然降低血糖,曲格列汀能够更好的避免低血糖的发生。

  曲格列汀是一种每周一次的二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂,通过选择性、持续性抑制DPP-4,控制血糖水平。DPP-4是一种酶,能够引发肠促胰岛素(胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP))的失活,而这2种肠降胰岛素在血糖调节中发挥着重要作用。抑制DPP-4,能够增加血糖水平依赖性胰岛素分泌,从而控制血糖水平。曲格列汀NDA的提交,是基于在日本2型糖尿病患者中开展的数个III期临床试验的疗效和安全性数据。

  虽然网络遍布糖尿病只要有了曲格列汀就可以,甚至有人认为它可以治愈糖尿病,但是基于目前的临床研究,只能说各位糖友,是时候清醒一下,曲格列汀虽然给力,但远不是神药。如果抛开经济因素不考虑(目前曲格列汀还是价格不菲的),如果您开始服用它,是不是立刻停用原来的胰岛素或者口服降糖药物呢?答案是否定的,你需要在联合应用4-8周左右,在监测血糖的同时,根据血糖的水平,逐渐减少胰岛素的用量,或者二甲双胍用量。如果4-8周后,餐后血糖可以降到6以下,需要进一步减少其他药物的用量,甚至可以考虑完全停用其他药物。

  纵观其适应症:确诊的2型糖尿病。国内大多数专家认同DPP-4抑制剂可以用于糖尿病的全程,但是如果可以在糖尿病早期应用,能更好的体现其优势。理论上DPP-4抑制剂五种药物在适应症上应该差别不是很大,未来可能主要在两个方面进行区别:肝功能和肾功能,在这两方面,曲格列汀琥珀酸盐并没有突出优势。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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