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头孢地尔(Fetroja/cefiderocol)

【适应症】 

1.医院获得性细菌性肺炎（HABP）和呼吸机相关细菌性肺炎（VABP）：由以下敏感革兰氏阴性微生物引起:鲍曼不动杆菌复合体、大肠杆菌、阴沟肠杆菌复合体、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和粘质沙雷氏菌，患者年龄≥18岁。

2.复杂尿路感染(包括肾盂肾炎)：治疗18岁以上患者中由以下革兰氏阴性易感微生物引起的复杂尿路感染，包括肾盂肾炎：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌复合体。

【作用机制】 

头孢地洛尔对革兰氏阴性需氧菌有活性，并作为铁载体与细胞外游离铁结合。除了通过孔蛋白通道被动扩散外，头孢地洛尔还通过铁载体铁吸收机制主动运输穿过细菌外细胞膜进入周质空间。它通过与青霉素结合蛋白(PBP)结合抑制细胞壁生物合成，发挥杀菌作用。

【副作用】

腹泻、输液部位反应、便秘、皮疹、念珠菌病、咳嗽、肝功能升高、头痛、低钾血症、恶心、呕吐、低镁血症、心房颤动；艰难梭菌相关性腹泻、超敏反应。

【用法用量】

对于肌酐清除率（CLcr）60至119mL/min的患者，每3小时静脉（IV）输注2克FETROJA，每8小时注射一次。

CLcr低于60mL/min的患者和CLcr 120mL/min或更高的患者需要调整剂量。