- 替尔泊肽/替西帕肽(Mounjaro/Tirzepatide)
【适应症】
替尔泊肽可作为饮食和运动的辅助药物，用于改善患有二型糖尿病的成年人的血糖控制。使用限制：尚未对有胰腺炎病史的患者进行Mounjaro研究；Mounjaro不适用于1型糖尿病患者。
【作用机制】
替尔泊肽是GIP受体和GLP-1受体激动剂，是一种具有C20脂肪二酸部分的39个氨基酸修饰肽，能够结合白蛋白并延长半衰期。Tirzepatide选择性结合并激活GIP和GLP-1受体，即天然GIP和GLP-1的靶标。Tirzepatide增强第一和第二阶段胰岛素分泌，并降低胰高血糖素水平，两者均以葡萄糖依赖性方式进行。
【副作用】
最常见的副作用包括：恶心、腹泻、食欲下降、呕吐。
【用法用量】
推荐剂量
1.Mounjaro的建议起始剂量为每周一次皮下注射2.5 mg。2.5 mg剂量用于治疗开始，并不用于血糖控制。
2.4周后，将剂量增加至5 mg，每周皮下注射一次。
3.如果需要额外的血糖控制，在当前剂量至少4周后，以2.5 mg的增量增加剂量。
4.Mounjaro的最大剂量为15 mg，每周皮下注射一次。
5.如果漏掉了某一剂量，请指导患者在漏掉该剂量后的4天(96小时)内尽快使用Mounjaro。如果超过4天，跳过漏掉的剂量，并在定期安排的日期使用下一剂，并在之后恢复他们每周一次的常规给药方案。
6.如有必要，可以更改每周给药的日期，只要两次给药之间的时间间隔至少为3天(72小时)即可。
