罗莫单抗/罗莫佐单抗(Evenity/Romosozumab)在骨质疏松管理中的创新突破

　　骨质疏松症不仅是骨骼“变脆”的表象，更是骨折致残甚至死亡的潜在威胁。传统治疗常面临疗效缓慢或患者依从性差的问题，而罗莫单抗凭借独特的作用机制，正逐步改变这一局面。

　　骨骼健康依赖于骨形成与骨吸收的动态平衡。罗莫单抗通过靶向抑制硬化蛋白，解除其对骨形成细胞（Wnt信号通路）的抑制，促使新骨生成加速。与此同时，药物间接增强RANKL抑制剂的作用，减缓骨吸收过程。这种“促形成、抑吸收”的双重调节，使其在短短12个月内即可实现骨密度显著提升，远超传统单靶点药物。临床数据显示，腰椎骨密度平均增长可达10%以上，骨折风险降低幅度达40%-50%。

　　罗莫单抗主要适用于已确诊骨质疏松且存在高骨折风险的患者，包括：绝经后女性（T值≤-2.5或发生过脆性骨折）、老年男性（T值≤-2.5伴骨折史）以及使用其他抗骨质疏松药物无效或耐受性差者。用药方案为每月皮下注射一次，连续12个月后需过渡至其他维持治疗（如双膦酸盐或特立帕肽）。治疗期间需定期监测骨密度、钙水平和肾功能，确保用药安全。

　　一位72岁女性患者在治疗前骨密度T值为-3.2，且一年内连续发生腰椎和腕部骨折。经罗莫单抗治疗6个月后，骨密度回升至-2.6，12个月时达-2.1，治疗期间未再发生骨折。这一案例印证了药物在快速稳定骨骼状态、降低再骨折风险方面的优势，尤其适用于急需改善骨质量的急性患者。药物安全性整体良好，但需注意潜在心血管风险。临床试验中，心绞痛和心肌梗死发生率较安慰剂组略有升高（约1.3%vs 0.9%），因此存在心血管病史者需充分评估。此外，用药期间应避免同时使用其他骨代谢调节剂，以减少相互作用风险。疗程结束后，及时转换为长效抗骨质疏松药物是维持疗效的关键。

　　罗莫单抗的问世为骨质疏松治疗提供了“短期强化、长期维持”的新策略。但需强调，药物仅是管理体系的一部分，患者还需结合运动、营养和定期监测，方能实现骨骼健康的长期改善。未来，随着精准医疗的发展，个体化用药方案将更好地平衡疗效与安全，惠及更多患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 罗莫单抗 https://www.kangbixing.com/drug/luomo/