2025-05-30
作者：
康必行-小茜
嗜酸性粒细胞过度活化引发的疾病谱广泛，涵盖哮喘、慢性鼻窦炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎等。瑞替珠单抗（Reslizumab）作为靶向IL-5的生物制剂，正以其精准调控能力，为这类难治性疾病的治疗带来范式转变。
瑞替珠单抗的治疗原理建立在IL-5对嗜酸性粒细胞生命周期的调控作用之上。通过特异性结合IL-5，药物阻断了细胞因子与受体结合引发的信号传导，导致嗜酸性粒细胞无法成熟并加速凋亡。这一机制不仅降低血液及组织中嗜酸性粒细胞水平，更直接干预了由该细胞介导的炎症过程，从而在多疾病领域展现疗效。
适应症拓展方面，瑞替珠单抗在重症哮喘及难治性慢性鼻窦炎外的应用亦值得关注。例如，在嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）中，药物通过减少嗜酸性粒细胞浸润，辅助缓解血管炎症状，降低器官损伤风险；在嗜酸性食管炎（EoE）治疗中，其可改善食管功能障碍，减少组织重塑。临床数据显示，上述领域患者经治疗后，疾病活动度评分显著下降，症状控制率提升。
使用方法统一为每4周一次静脉注射，剂量依据疾病类型及患者体重个体化调整。注意事项涵盖过敏监测、血象管理、感染风险防控等，尤其需关注长期使用可能引发的寄生虫感染易感风险（因嗜酸性粒细胞具有抗寄生虫功能）。此外，药物在不同疾病中的疗程需结合临床反应动态优化，避免过早停药导致病情反复。
瑞替珠单抗以靶向IL-5的精准治疗模式，为嗜酸性粒细胞相关疾病提供了革新性方案。其在多疾病场景中的有效性、安全性及与传统疗法的互补性，正推动临床诊疗向精准化、个体化方向迈进。随着医学对嗜酸性粒细胞病理认识的深化，该药物的应用前景将持续拓展，为更多患者开启治疗新篇章。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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