阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种罕见的获得性造血干细胞克隆性疾病,患者的血细胞表面缺乏保护蛋白,导致补体系统异常激活,引发血管内溶血、血栓形成和骨髓衰竭等严重并发症,极大地影响患者的生活质量与生命健康。在医学不断探索的过程中,
依库珠单抗的治疗原理基于对补体系统的精准调控。补体系统是人体免疫系统的重要组成部分,在正常情况下参与免疫防御,但在PNH患者体内,补体系统过度激活,攻击缺乏保护蛋白的红细胞,导致溶血。依库珠单抗是一种人源化单克隆抗体,它能够特异性地结合补体蛋白C5,阻止C5裂解为C5a和C5b,从而中断补体级联反应的终末阶段,防止膜攻击复合物的形成,避免红细胞遭受补体介导的破坏,有效控制溶血过程。
在使用方法上,依库珠单抗需通过静脉输注给药。初始治疗阶段,前四周每周给药一次,剂量为600mg;第五周给药一次,剂量为900mg;从第六周起,每两周给药一次,剂量维持在900mg。具体的治疗方案需严格遵循专业医生的指导,根据患者个体情况进行调整。
使用依库珠单抗时,有诸多注意事项需引起重视。由于该药物抑制了补体系统,可能会增加患者感染的风险,尤其是脑膜炎奈瑟菌感染,因此患者在用药前需接种脑膜炎球菌疫苗,并在治疗期间密切监测感染迹象。此外,用药过程中应定期检查血常规、肝肾功能等指标,评估治疗效果和药物安全性。若出现严重不良反应,如过敏反应、输液相关反应等,需立即停止用药并进行相应处理。
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