阿西米尼/阿西米尼布(asciminib)主要用于治疗慢性髓性白血病慢性期的患者

　　阿西米尼是新一代靶向治疗药物，凭借独特的作用机制与显著疗效，为特定血液疾病患者带来新希望。

　　阿西米尼通过特异性结合BCR-ABL蛋白的肉豆蔻酰口袋发挥作用。在慢性髓性白血病（CML）患者体内，BCR-ABL融合基因产生的异常蛋白具有持续激活的酪氨酸激酶活性，驱动白血病细胞增殖。阿西米尼的结合不依赖ATP结合位点，而是通过变构效应抑制BCR-ABL的活性，阻断下游信号传导通路，切断白血病细胞生长的“信号源”，从而诱导癌细胞凋亡，有效控制疾病进展。

　　阿西米尼主要用于治疗慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）。其适用人群包括对伊马替尼、尼洛替尼等传统酪氨酸激酶抑制剂耐药或不耐受的患者，以及携带T315I突变的CML-CP患者。T315I突变会使传统药物失效，而阿西米尼不受该突变影响，填补了此类患者的治疗空白。

　　阿西米尼采用口服给药，推荐剂量为400毫克，每日一次，服用时间不受进食限制，极大提升了患者依从性。用药时需整粒吞服，不可压碎、咀嚼或掰开。治疗期间，需定期监测血常规、血液生化及BCR-ABL转录水平，根据检测结果评估疗效并调整治疗方案。

　　曾有一名52岁CML患者，经多代酪氨酸激酶抑制剂治疗后出现耐药，病情持续进展，伴有贫血、脾脏肿大等症状。改用阿西米尼治疗3个月后，其血液中白血病细胞比例显著下降，BCR-ABL转录水平降低；6个月时，脾脏肿大明显改善，贫血症状缓解，生活质量大幅提升。这体现了阿西米尼对耐药患者的有效干预能力。

　　使用阿西米尼需警惕不良反应。常见的有上呼吸道感染、疲劳、血小板减少、中性粒细胞减少等。治疗期间需密切监测血常规，出现血细胞减少时，及时采取输血、使用细胞因子等支持治疗。同时，定期检测肝功能，因药物可能影响肝脏功能，若出现异常需调整剂量或暂停用药。此外，阿西米尼与强效CYP3A诱导剂或抑制剂联用时，可能影响血药浓度，联合用药需谨慎评估并调整方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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