拉布立酶(FASTURTEC/ELITEK)用于治疗和预防血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症

　　拉布立酶属于西药，为重组尿酸氧化酶，目前临床使用的剂型为注射剂。不同厂家生产的拉布立酶，因制作工艺存在差异，在药物效果和不良反应方面可能有所不同。其注射剂（粉）常见规格有1.5毫克和7.5毫克。该药为处方药，且不属于医保报销范畴。

　　拉布立酶主要用于治疗和预防血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症，尤其是化疗所导致的高尿酸血症。在人体中，缺乏将尿酸进一步分解的尿酸氧化酶，而拉布立酶可模拟尿酸氧化酶的作用，催化尿酸氧化，生成溶解度更高的尿囊素，其溶解度约为尿酸的10倍，更易于排出体外，从而有效降低血尿酸水平。

　　推荐成人剂量为0.2mg/（kg・天），将药物加入0.9%氯化钠注射液50ml中，通过静脉输注的方式，在30分钟左右输完，一个疗程通常为5-7天。需要注意的是，不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，务必严格阅读具体药物说明书使用，或者遵循医嘱。

　　不良反应

　　常见不良反应：发热、恶心、呕吐和皮疹较为常见。在临床使用过程中，部分患者会在用药后出现这些症状，一般需要根据具体情况进行相应的对症处理。

　　较少发生的不良反应：腹泻、头痛和过敏反应发生的概率相对较低，但也时有出现。一旦出现过敏反应，需要密切观察患者症状，严重者需立即采取措施。

　　特殊不良反应：拉布立酶在使用过程中，有可能导致某些患者出现高铁血红蛋白症。此外，由于其催化尿酸氧化过程中会产生过氧化氢，对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏者，使用本品存在风险，可能引发溶血，因此G6PD缺乏者禁用。

　　注意事项

　　药物相互作用：使用拉布立酶时不影响化疗药物给药时间，但不能与化疗药物通过同一根输液管输注，以避免发生配伍不相容性。

　　抗体产生：有资料表明，使用拉布立酶有可能诱导抗体产生。大多数患者在使用本品一个疗程后，如有需要，可以换用别嘌醇。

　　过敏风险：有变应性反应史者应谨慎使用。本品可导致过敏反应，包括超敏反应，一旦发生严重过敏反应，患者应立即停药，且永久停用。

　　血样检测：拉布立酶在室温下可促进血样中的尿酸分解，因此血样应放置于预冷的肝素管中，并立即放入冰水浴中，且需在4h内完成分析。

　　特殊人群：尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，再选择停药或停止哺乳。另外，儿童用药的安全性及有效性尚未确定。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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