仑卡奈单抗(Leqembi/lecanemab)为早期阿尔茨海默病患者带来新希望

　　一位患者近一年来记忆力明显减退，常忘记刚说过的话、做过的事，经诊断为早期阿尔茨海默病。在接受仑卡奈单抗治疗6个月后，她丢三落四的情况减少，认知评估分数提升，生活质量显著改善。这样的案例，凸显了仑卡奈单抗在阿尔茨海默病治疗中的重要价值。

　　仑卡奈单抗主要适用于早期症状性阿尔茨海默病患者，涵盖轻度认知障碍和轻度痴呆阶段因该病导致的患者。在疾病早期，大脑中β-淀粉样蛋白（Aβ）开始异常沉积，神经元功能初受影响，此时使用仑卡奈单抗干预，能有效延缓病情恶化，对维持患者认知与生活能力意义重大。

　　仑卡奈单抗治疗原理围绕Aβ异常沉积展开。Aβ在大脑中形成不溶性斑块，引发神经毒性，致使神经元受损、认知功能下降。仑卡奈单抗作为人源化单克隆抗体，可高亲和力结合可溶性Aβ寡聚体，激活免疫系统Fc受体，促使吞噬细胞清除Aβ-抗体复合物；同时抑制Aβ寡聚体进一步聚集，减少神经毒性，从而改善患者认知与行为功能。

　　在使用方法上，仑卡奈单抗采用静脉输注，推荐起始剂量为每千克体重10mg。首次输注不少于60分钟，若耐受良好，后续可缩至30分钟，每两周给药一次。治疗前需评估患者风险因素，完善颅脑影像学检查。输注时密切监测发热、皮疹等输液反应，轻微反应可减慢速度，严重时立即停药处理。

　　使用过程中，不良反应需重点关注。淀粉样蛋白相关影像学异常（ARIA-E和ARIA-H）较为严重，前者可能引发头痛、意识模糊等症状，后者或无症状或有轻微神经症状，需定期通过颅脑MRI监测，依症状调整治疗。此外，激活免疫系统可能增加感染风险，患者应注意个人卫生。常见的头痛、皮疹等不良反应，若持续不缓解需及时就医。

　　仑卡奈单抗为早期阿尔茨海默病患者带来新希望，但规范使用、密切关注注意事项，才能确保治疗安全有效，让更多患者受益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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