肾移植是终末期肾病患者重获健康的重要治疗手段,但术后免疫排斥反应成为影响移植肾存活和患者长期生活质量的关键因素。
贝拉西普的核心作用基于对免疫系统T细胞活化的精准调控。在肾移植过程中,受者免疫系统会将移植肾识别为“外来物”,引发免疫排斥反应,而T细胞的过度活化是排斥反应发生的关键环节。T细胞活化需要双信号刺激,其中共刺激信号通路中的CD80/CD86与CD28的结合,是T细胞完全活化的必要条件。
贝拉西普主要适用于成年肾移植患者,用于预防肾移植术后的急性排斥反应。尤其适用于那些对传统免疫抑制剂环孢素存在不耐受,或存在环孢素相关毒性反应(如肾毒性、高血压、高血糖等)的患者。同时,对于巨细胞病毒(CMV)血清学阳性供体和血清学阴性受者的肾移植组合,贝拉西普也能在免疫抑制与感染风险之间取得良好平衡。
在临床实践中,贝拉西普的优势得到充分体现。以一位45岁的男性肾移植患者为例,他在首次肾移植后使用环孢素进行免疫抑制治疗,因出现严重的肾毒性导致移植肾功能逐渐恶化。在二次肾移植时,改用贝拉西普治疗方案。经过一年的治疗,患者肾功能指标稳定,血肌酐维持在正常范围,未发生急性排斥反应,且没有出现环孢素相关的肾毒性、高血压等不良反应。相较于传统免疫抑制剂,贝拉西普通过精准调控免疫反应,在有效预防排斥反应的同时,降低了药物相关毒性,显著提高了患者的生活质量,减少了因药物副作用导致的并发症,为肾移植患者的长期健康提供了更优的保障。
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