在血液系统疾病治疗领域,血小板减少症是困扰众多患者的难题,影响患者的凝血功能和身体健康。
血小板在人体的止血和凝血过程中发挥着关键作用。正常情况下,血小板的生成受多种细胞因子和信号通路调控,其中血小板生成素(TPO)与TPO受体的结合是调节血小板生成的核心机制。然而,在某些疾病状态下,如慢性肝病相关血小板减少症、免疫性血小板减少症等,TPO-TPO受体信号通路功能异常,导致血小板生成不足,进而引发血小板减少。卢曲泊帕是一种口服的小分子促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),它能够与TPO受体跨膜区的特定部位结合,激活受体下游的JAK-STAT、PI3K-AKT等信号通路,模拟TPO的生物学作用,促进骨髓中巨核细胞的增殖、分化和成熟,最终增加血小板的生成,提升外周血中的血小板计数。
在使用方法上,卢曲泊帕采用口服给药。针对慢性肝病相关血小板减少症患者,在计划进行手术前的10-13天开始给药,推荐剂量为每日2.5mg。若患者血小板计数<50×10⁹/L,可将剂量增加至每日5mg。治疗过程中,需根据血小板计数调整剂量,血小板计数达到50×10⁹/L及以上时,应停止用药。治疗周期一般根据手术安排和患者血小板计数情况而定,通常不超过连续用药21天。
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