奥沙利铂进入人体后,其分子中的铂原子能够与DNA双链上的鸟嘌呤、腺嘌呤等碱基结合,形成铂-DNA复合物。这种复合物会阻碍DNA的复制和转录过程,导致DNA链内和链间发生交联,破坏DNA的结构与功能。当DNA的正常复制和转录无法顺利进行时,肿瘤细胞的增殖就会受到抑制,最终走向死亡。此外,奥沙利铂还能诱导肿瘤细胞发生凋亡,通过激活细胞内一系列凋亡相关信号通路,促使肿瘤细胞按照预定程序死亡。与其他铂类药物相比,奥沙利铂对DNA的结合方式和作用位点有所不同,这使得它在抗癌谱和疗效上展现出独特优势。
奥沙利铂通常采用静脉滴注的方式给药。在结直肠癌的FOLFOX方案中,推荐剂量一般为85mg/m²,每两周给药一次。在使用前,奥沙利铂需用5%葡萄糖溶液溶解和稀释,不能使用生理盐水,因为氯离子会与奥沙利铂发生反应,影响药物稳定性和疗效。滴注时间一般不少于2-6小时,以确保药物能够平稳进入体内,减少不良反应的发生。在整个治疗周期中,医生会根据患者的身体状况、肿瘤反应以及不良反应等情况,对剂量和用药周期进行调整。
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