在肝脏疾病治疗领域,胆汁淤积相关病症给患者带来极大痛苦与健康威胁。进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)和Alagille综合征便是这类病症中的典型代表,长期困扰患者及其家庭。
奥维昔巴特属于回肠钠/胆汁酸协同转运蛋白(ASBT)抑制剂。人体胆汁酸循环中,大部分胆汁酸在回肠经ASBT被重吸收进入门静脉循环,再回到肝脏。PFIC和Alagille综合征患者,因胆汁酸代谢异常,胆汁酸在肝脏淤积,引发一系列症状。奥维昔巴特能特异性结合并抑制ASBT,阻断胆汁酸在回肠的重吸收,减少胆汁酸经门静脉回到肝脏的量,从而降低肝脏内胆汁酸浓度,减轻胆汁淤积对肝脏的损害。这一精准的靶向作用机制,是奥维昔巴特治疗胆汁淤积相关疾病的核心所在。
多项临床试验证实了奥维昔巴特的疗效。一项纳入62名年龄在6个月至18岁之间PFIC患者的研究,将患者分为不同剂量组和安慰剂组。研究主要有效性衡量指标为治疗24周后血液中胆汁酸水平下降至少70%的患者人数。结果显示,接受标准剂量(每日每公斤体重40微克)的患者中,约44%(23例中有10例)达到预期效果;接受最大剂量(每日每公斤体重120微克)的患者中,约21%(19例中有4例)达到预期,而安慰剂组为0%(20例中0例)。该研究还表明,奥维昔巴特能改善患者瘙痒等症状,防止生长迟缓。在针对Alagille综合征患者的试验中,也观察到患者胆汁淤积性瘙痒症得到缓解,肝功能指标有所改善,进一步验证了奥维昔巴特在不同胆汁淤积相关疾病中的治疗价值。
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