沙芬酰胺(Xadago/finamid)为帕金森病患者带来新的治疗希望

　　帕金森病作为一种慢性神经退行性疾病，其核心病理特征是脑内黑质多巴胺能神经元的进行性退变，导致神经递质多巴胺分泌显著减少，进而引发一系列运动与非运动症状，严重影响患者的生活自理能力和生活质量。随着疾病进展，即便长期使用左旋多巴等传统治疗药物，患者也常面临症状波动、异动症等棘手问题。沙芬酰胺的出现，为帕金森病的治疗提供了更科学、有效的解决方案。

　　沙芬酰胺的治疗原理基于其独特的双重作用机制。一方面，它是高选择性的单胺氧化酶B（MAO-B）不可逆抑制剂。MAO-B主要分布于中枢神经系统的胶质细胞和神经元，会催化多巴胺的氧化脱氨基反应，加速多巴胺降解。而多巴胺是维持正常运动功能的关键神经递质，帕金森病患者本身多巴胺分泌不足，沙芬酰胺通过抑制MAO-B，有效减少多巴胺的降解，显著提升纹状体内多巴胺浓度，从而改善患者的震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状。

　　另一方面，沙芬酰胺能调节谷氨酸释放。在帕金森病病理进程中，谷氨酸能神经通路过度激活，过量释放的谷氨酸会引发神经元兴奋性毒性，加剧神经损伤。沙芬酰胺作用于电压门控钠离子通道和钙通道，精准抑制突触前膜谷氨酸的释放，减轻兴奋性毒性，对神经元起到保护作用，一定程度上延缓疾病进展。

　　沙芬酰胺主要适用于正在接受左旋多巴治疗但出现症状波动（“开-关”现象）的中晚期帕金森病患者。“关期”时，患者肢体僵硬、运动迟缓症状加剧，甚至无法正常活动；“开期”时，症状有所缓解。沙芬酰胺能够有效延长“开期”时长，缩短“关期”，改善患者运动功能，提升日常活动能力。此外，对于存在谷氨酸能神经通路异常的患者，其调节谷氨酸释放的特性也有助于减轻神经损伤，缓解部分非运动症状。

　　沙芬酰胺通常为片剂剂型，常见规格有50mg和100mg。推荐起始剂量为50mg，每日一次，早晨服用，可空腹或与食物同服。治疗4周后，若疗效未达预期且无明显不良反应，可将剂量增至100mg，每日一次。对于中度肝功能损害患者，推荐剂量调整为50mg，隔日一次；严重肝功能损害患者则不建议使用。用药期间，患者需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量，以确保药物疗效和安全性。

　　沙芬酰胺凭借科学的双重作用机制、明确的适用症状、规范的使用方法以及显著的临床效果，为帕金森病患者带来了新的希望。在实际应用中，它能够有效改善患者症状，提升生活质量。但使用过程中需严格遵循注意事项，在医生指导下合理用药，以实现最佳治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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