帕金森病是因脑内黑质多巴胺能神经元退变,致多巴胺分泌不足引发的慢性神经退行性疾病。患者不仅面临震颤、肌强直等运动障碍,还常出现“开-关”症状波动,严重影响生活质量。
沙芬酰胺具备双重作用机制。其一,作为高选择性单胺氧化酶B(MAO-B)不可逆抑制剂,它能阻断MAO-B对多巴胺的降解,提升纹状体内多巴胺浓度,直接改善患者运动迟缓、震颤等症状;其二,通过作用于电压门控离子通道,调节谷氨酸释放,减轻神经元兴奋性毒性,发挥神经保护作用,延缓疾病进展。
沙芬酰胺为片剂,常见规格50mg和100mg。推荐起始剂量50mg,每日清晨口服一次,可与食物同服。治疗4周后,若疗效欠佳且无不良反应,可增至100mg每日一次。中度肝功能损害者需调整为50mg隔日一次,严重肝功能损害患者禁用。
使用时需避免与其他MAO抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联用,以防高血压危象。常见不良反应包括恶心、失眠、头晕等。患者用药期间若出现严重不适或症状变化,应立即就医,且需定期接受肝肾功能检查。
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