美泊利单抗/美泊利珠单抗(Nucala)是特定重度哮喘炎症路径的长期管理者

　　美泊利单抗是一种人源化单克隆抗体，选择性地靶向并结合白细胞介素5，这是调控嗜酸性粒细胞生长、活化与存活的核心细胞因子，通过阻断白细胞介素5与其受体结合，能够显著降低血液、痰液和组织中的嗜酸性粒细胞水平。该药获批作为附加维持治疗，用于治疗嗜酸性粒细胞表型的重度哮喘，适用于尽管使用高剂量吸入性糖皮质激素联合其他控制药物治疗后，病情仍控制不佳的成人和青少年患者。其作用直指哮喘特定内在型即嗜酸性粒细胞炎症的核心环节。

　　重度哮喘虽然患者比例不高，但症状负担重，急性发作风险高，生活质量差，医疗资源消耗大。传统治疗升级效果有限且伴随副作用增加。研究发现，相当一部分重度哮喘患者存在以嗜酸性粒细胞升高为特征的持续炎症，白细胞介素5在这一过程中起关键作用。美泊利单抗的临床应用，正是基于对这一特定内型的精准识别。临床研究证实，对于血液嗜酸性粒细胞水平升高的重度哮喘患者，在标准治疗基础上加用美泊利单抗，可显著减少年化哮喘急性发作率，改善肺功能，并允许部分患者减少口服糖皮质激素的维持剂量。

　　该药通过皮下注射给药，通常每四周一次在医疗机构或经培训后由患者自行注射。其常见不良反应包括头痛、注射部位反应、背痛、疲劳等，通常较轻微。与广泛抑制免疫系统的口服糖皮质激素相比，美泊利单抗的作用更具靶向性，主要影响嗜酸性粒细胞这一通路，因此不会引起类固醇典型的全身性副作用，如骨质疏松、高血糖、向心性肥胖等。它代表了一种从粗放的症状控制转向针对特定炎症通路的精准治疗模式。治疗前评估血液嗜酸性粒细胞计数是筛选潜在获益患者的重要步骤。

　　因此，美泊利单抗是重度哮喘管理领域一个重要的靶向生物制剂。它并非治愈哮喘，而是作为一种长期的炎症调节剂，为那些具有嗜酸性粒细胞表型的难治性患者提供了新的控制手段。通过精准抑制关键细胞因子，它有助于降低哮喘的发作频率和严重程度，改善患者日常功能，并减少对口服糖皮质激素的依赖。它的成功应用，深化了业界对哮喘异质性的理解，并推动了以生物标志物为导向的个体化治疗策略在呼吸疾病中的实践。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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